Виды, диагностика и лечение остеомы кости
Остеомой называют доброкачественно
Заболевание отличается благоприятным прогнозом и очень медленным ростом.
Случаи, чтобы остеома кости перерождалась в злокачественное образование, неизвестны,
а способность к метастазированию у костной опухоли отсутствует.
к содержанию ↑Основные виды опухоли
Доброкачественна
- губчатая: типичная дислокация – на плечевой и бедренной трубчатых костях;
- мозговидная: аналогично губчатой остеоме, располагается на трубчатых костях;
- твердая (компактная): характерное расположение – плоские кости черепа и таза, в гайморовых, решетчатой и клиновидной пазухах.
к содержанию ↑
Дифференцировани е новообразования по Вихрову
Существует также классификация по Вихрову, разделяющая доброкачественны
- гиперпластически
е – источником являются костные ткани; - гетеропластическ
ие – опухоли, возникающие из соединительных тканей.
К гиперпластически
- гиперостозы – небольшие по размеру наслоения на всей окружности кости;
- экзостозы – выпуклое нарастание костной структуры на ограниченном месте;
- эндостозы – нарастание костной опухоли внутрь костномозгового ствола.
Наиболее распространенные гетеропластическ
Они способны вырасти от нароста величиной с горошину до образования величиной с гусиное яйцо. Гетеропластическ
Остеофиты – твердые остеомы
Наиболее типичными причинами их образования считают:
- травматическое воздействие – посттравматическ
ие остеофиты; - дегенеративный процесс или локальная перегрузка сустава формируется дегенеративно-ди
строфические остеофиты; - воспалительные процессы;
- сопутствующие заболевания при злокачественных поражениях костной ткани (остеогенной саркоме, опухоли Юнга);
- эндокринные нарушения;
- нарушение нервной трофики.
Расположенное на лобной, затылочной или теменной кости, доброкачественно
Диагностика остеофитов проводится методами рентгенологическ
Чаще всего рост остеофитов протекает бессимптомно. Обнаруживается новообразование случайно и медицинского вмешательства не требует. В случае остеофитов на позвоночнике возможно развитие неврологического синдрома и сковывания движения – образуется своеобразный упор, дальше которого повернуться нельзя.
к содержанию ↑Остеоидная остеома
Остеоидная остеома является одной из форм заболевания и характеризуется значительным разрастанием костных тканей, при этом характерными симптомами являются болевые ощущения в диафизе (участок полой кости между головками) пораженной кости.
Боли первоначально напоминают мышечные; с ростом образования болевой синдром усиливается. При этом он нивелируется анальгетиками и затихает при постоянном движении. В состоянии покоя болевые ощущения возвращаются.
В случае, когда опухоль локализуется на костях нижних конечностей, от большой берцовой допяточной, больной непроизвольно будет щадить ногу, вплоть до развития привычной хромоты.
Внешне симптомы заболевания могут не проявляться довольно долго, а при развитой патологии выше области новообразования формируется тонкий и плоский инфильтрат, вызывающий болезненные ощущения.
В случае расположения остеомы в области эпифиза (головка кости) возможно диагностирование скопления жидкости в суставе. Остеома, расположенная на позвонках, способствует формированию сколиоза или признаков сдавливания нервных волокон.
Диагностируется остеоидная остеома методами рентгенографии по наличию на снимках характерной картины. В затруднительных случаях, при малых размерах или «глухой» локализации, для уточнения и подтверждения диагноза применяют компьютерную томографию.
к содержанию ↑Сиптоматика заболевания
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по другому поводу. Однако, если в результате роста доброкачественна
- развитие на внутренней стороне костей черепа может сопровождаться головными болями, нарушениями памяти, признаками повышенного внутричерепного давления;
- рост опухоли в районе околоносовых пазух может сопровождаться снижением остроты зрения и признаками различных глазных заболеваний;
- локализация новообразования в районе турецкого седла провоцирует проявление гормональных отклонений;
- остеома, расположенная вблизи нервных корешков на позвонках, при своем росте вызывает болевые синдромы, признаки сдавливания спинного мозга и деформацию позвоночника.
Диагностика заболевания
В сомнительных случаях наиболее полной визуализации патологии удается добиться при использовании МРТ.
Лечебные мероприятия при патологии
Достаточно часто остеома кости не требует осуществлять никакое лечение, но если разросшаяся опухоль угнетает окружающие ткани или огранивает подвижность – ее, по медицинским показаниям, удаляют хирургическим путем.
Если удаление остеомы проведено не полностью, доброкачественно
Определив расположение ядра опухоли, вводят непосредственно в него радиочастотный датчик, который разогревает ткани опухоли до 90°С.
В результате клетки опухоли погибают, а здоровые ткани воздействие не охватывает. Подобные операции проводят в условиях амбулатории, и работоспособност