Способы диагностики рака желудка

Ранняя диагностика рака желудка сложна, так как у больного нет жалоб и специфических симптомов. Поэтому так важно проводить полное обследование при возникновении любых реакций со стороны пищеварительной системы.

Большие успехи в диагностике и предотвращении рака имеет Япония.

Гастроскопия и гастрофлюорография в этой стране имеет массовый ежегодный характер.

Этому уделяется такое внимание, так как Япония занимает первое место по количеству выявленных случаев рака желудка в год.

Первым этапом диагностики является сбор жалоб. Врач должен подробно расспросить о каждом из симптомов: времени возникновения, интенсивности, связи с приемом пищи.

В отношении онкологического процесса врача могут насторожить такие признаки:

• потеря массы тела,
• постоянный субфебрилитет (повышение температуры до 37°С),
• общая слабость, вялость, снижение работоспособности,
• анемия.

При осмотре можно выявить бледность кожных покровов, иногда с землистым оттенком. Выраженная кахексия проявляется дряблостью и сухостью кожи, обезвоживанием, низкой массой тела. О запущенной стадии рака свидетельствует асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Далее проводиться пальпаторное обследование передней брюшной стенки. Выявить какие-либо изменения можно только на 3 и 4 стадии рака, когда опухоль имеет большие размеры и поражает регионарные лимфоузлы, прилежащие органы. Она прощупывается как плотное образование в эпигастрии.

Легче обследовать опухоль выходного отдела желудка. Поражение тела органа и проксимального отдела определяются в положении на правом боку. Когда образование невозможно сместить, это является плохим прогностическим признаком. Ректальное исследование является неотьемлемой частью диагностического процесса. У женщин проводится и вагинальное обследование.

Лабораторная диагностика

Большое значение в постановке диагноза имеет проведение лабораторных методов исследования. В общем анализе крови можно увидеть лейкоцитоз, анемию, повышение СОЭ. Обязательно назначают анализ кала на скрытую кровь, который позволяет выявить даже небольшие кровопотери из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и желудка.

Инструментальные методы

Инструментальная диагностика рака желудка включает следующие исследования.

Рентгенологическое

Перед проведением рентгенографии пациент выпивает контрастное вещество – сульфат бария. Оно покрывает все складки и дефекты внутренней оболочки пищевода и желудка, позволяя увидеть их после серии снимков.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить дефекты наполнения, изменения рельефа слизистой, нарушение перистальтики, изменение размеров и формы желудка.

Фиброгастродуоденоскопия с биопсией

Позволяет провести детальный осмотр состояния слизистой, проверить контактную кровоточивость, взять образец ткани для гистологического и цитологического исследования.

Гастрохромоскопия

Слизистую органа предварительно орошают раствором метиленового синего. Участки опухолевого поражения имеют более интенсивную окраску, чем нормальные ткани.

Компьютерная и магнитно-резонасная томография

Являются точными методами обследования, позволяют в миллиметрах определить размер опухоли, вовлечение в процесс окружающих тканей.

Диагностическая лапароскопия

Проводится в сомнительных случаях, а также для подготовки к оперативному вмешательству.

Оптические инструменты вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. Данное исследование позволяет провести наружный осмотр органов пищеварительной системы и оценить состояние брюшины.

Дополнительные методы

Для определения распространенности процесса и наличия метастаз используют такие методы: УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование грудной клетки, КТ, МРТ.

Дифференциальный диагноз

Рак желудка не имеет строго специфических признаков, позволяющих с первых минут поставить диагноз. Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• хроническими воспалительными болезнями – гастрит, язвенная болезнь;
• доброкачественными опухолями желудка – полипы, фибромы;
• системными аутоиммунными и склерозирующими процессами

Наибольшие трудности представляет отличить распад опухоли желудка от язвенной болезни.

(1 votes, average: 5,00 out of 5)

Загрузка...