Саркома матки

Саркома матки – это опухоль злокачественного характера,

образующаяся на теле или шейке органа.

Новообразование представлено соединительной тканью миометрия и стромами эндометрия.

Что представляет собой патология

Это довольно редкое заболевание, поражающее преимущественно взрослых женщин, но встречающееся и у детей. Гораздо чаще встречается опухоль тела матки, нежели ее шейки.

Опухоли, образованные миометрием, имеют круглую форму и размытые границы. Новообразования, состоящие из эндометрия, имеют более четкие границы и представляют собой структуры по типу узлов и полипов. Заболевание характеризуется быстрым течением и метастазированием.

Причины возникновения

К наиболее распространенным факторам риска относят:

• травмы шейки матки и ее тела (во время родов и аборта);
• эндометриоз;
• фибромиомы;
• полипы эндометрия;
• облучение области таза;
• вредные привычки (алкоголь курение);
• влияние вредных окружающей среды;
• влияние работы на вредном производстве;
• нарушения нейроэндокринной системы.

Виды опухолей

 1  Опухоли классифицируют согласно их локализации и ткани, которой они образованы:

 2  Лейомиосаркома локализуется в гладких мышцах матки.

 3  Эндометриальная стромальная саркома образована соединительной тканью.

 4  Карциносаркома – смешанная гомологическая мюллеровская опухоль.

Мезодермальная саркома – смешанная гетерологическая мюллеровская опухоль.

Согласно составу новообразований их разделяют на:

• фибробластические;
• веретеноклеточные;
• полиморфноклеточные;
• круглоклеточные;
• мышечноклеточные;
• гигантоклеточные;
• мелкоклеточные.

Стадии рака

Выделяют 4 основные стадии процесса:

1. Саркома находится в пределах мышечного слоя:

• IА – в процесс вовлечен миометрий или эндометрий;
• IВ – в процесс вовлечены оба компонента.

2. Опухоль находится в пределах тела и шейки органа:

• IIА – наличие инфильтрации параметрия в пределах органа;
• IIВ – затрагивается шейка матки.

3. Рак выходит за пределы органа, но ограничен малым тазом:

• IIIА – инфильтрация параметрия с вовлечением в процесс стенок малого таза;
• IIIВ – метастазы распространяются на влагалище, придатки, лимфоузлы;
• IIIС – рак прорастает сквозь серозный покров матки.

4. Рак выходит за пределы органов малого таза:

• IVА – в процесс вовлечены прямая кишка и мочевой пузырь;
• IVВ – метастазы в различных частях организма, в том числе и самых отдаленных.

Признаки заболевания

Среди наиболее распространенных выделяют следующие симптомы:

 1  Маточные кровотечения. Они носят спонтанный характер.

 2  Нарушение менструального цикла.

 3  Боли в области малого таза.

 4  Обильные гнойные выделения или бели. Они имеют неприятный и резкий запах.

На более поздних стадиях отмечается желтушность лица, снижение аппетита, потеря в весе и апатичность. В связи с этим происходит интоксикация организма, отмечается слабость, головокружение, возможны лихорадки. Постепенно развивается анемия и кахексия.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании следующих методов:

• УЗИ органов малого таза. Позволяет рассмотреть неоднородную эхогенность матки и ее деформацию, а также участки некротической ткани.
• Визуальный осмотр. Позволяет увидеть состояние шейки матки – ее отечность, гипертрофия или узлы. Его проводят с помощью зеркал.
• Бимануальное исследование. В ходе него берутся образцы тканей для подтверждения их злокачественного происхождения.
• Аспирационная биопсия. Позволяет взять мазки для обнаружения атипичных клеток.
• Биохимический анализ крови, общий анализ мочи и крови. Позволяют выявить наличие патологического очага в организме.

Весьма информативными являются такие методы, как лапароскопия, гистероскопия и ангиография. Они позволяют взять соскоб и определить характер опухоли и ее злокачественность.

Лечение

Наибольший эффект показало комбинированное лечение. Оно включает:

• Пангистерэктомия – удаление опухоли вместе с маткой.
• Расширенная экстирпация матки – иссечение матки, придатков, лимфоузлов.
• Лучевая терапия. Позволяет замедлить рост раковых клеток или уничтожить их. Доза облучения выбирается индивидуально.
• Химиотерапия. Ее применение основывается на чувствительности рака к используемым препаратам. К этому методу прибегают в послеоперационном периоде, дабы снизить
• риск рецидива.

Прогноз заболевания

Саркома матки, выявленная на ранних стадиях, в половине случаев не дает рецидивов. При комбинированном лечении и успешной операции возможно полное выздоровление.

На более поздних стадиях лишь 10% пациенток имеют шанс на успешное лечение. Саркома матки очень быстро метастазирует. Больные нередко обращаются за помощью, когда возможно проведение вмешательства только для продления жизни.

В среднем пятилетняя выживаемость достигает 40%. Более утешительными прогнозами обладают опухоли, развившиеся из фиброматозных узлов, по сравнению с саркоматозными разрастаниями.

Чтобы избежать этого заболевания, женщинам необходимо планово посещать гинеколога, вовремя лечить фибромиомы, эндометриоз и полипы эндометрия. Необходимо избегать абортов и прерывания беременности. Для этого существует большое количество средств контрацепции.

(2 votes, average: 5,00 out of 5)

Загрузка...