Саркома матки
Саркома матки – это опухоль злокачественного характера,
образующаяся на теле или шейке органа.
Новообразование представлено соединительной тканью миометрия и стромами эндометрия.
Что представляет собой патология
Это довольно редкое заболевание, поражающее преимущественно взрослых женщин, но встречающееся и у детей. Гораздо чаще встречается опухоль тела матки, нежели ее шейки.
Опухоли, образованные миометрием, имеют круглую форму и размытые границы. Новообразования, состоящие из эндометрия, имеют более четкие границы и представляют собой структуры по типу узлов и полипов. Заболевание характеризуется быстрым течением и метастазированием.
к содержанию ↑Причины возникновения
К наиболее распространенным факторам риска относят:
- травмы шейки матки и ее тела (во время родов и аборта);
- эндометриоз;
- фибромиомы;
- полипы эндометрия;
- облучение области таза;
- вредные привычки (алкоголь курение);
- влияние вредных окружающей среды;
- влияние работы на вредном производстве;
- нарушения нейроэндокринной системы.
Виды опухолей
1 Опухоли классифицируют согласно их локализации и ткани, которой они образованы:
2 Лейомиосаркома локализуется в гладких мышцах матки.
3 Эндометриальная стромальная саркома образована соединительной тканью.
4 Карциносаркома – смешанная гомологическая мюллеровская опухоль.
Мезодермальная саркома – смешанная гетерологическая мюллеровская опухоль.
Согласно составу новообразований их разделяют на:
- фибробластические;
- веретеноклеточные;
- полиморфноклеточные;
- круглоклеточные;
- мышечноклеточные;
- гигантоклеточные;
- мелкоклеточные.
Стадии рака
Выделяют 4 основные стадии процесса:
- Саркома находится в пределах мышечного слоя:
- IА – в процесс вовлечен миометрий или эндометрий;
- IВ – в процесс вовлечены оба компонента.
- Опухоль находится в пределах тела и шейки органа:
- IIА – наличие инфильтрации параметрия в пределах органа;
- IIВ – затрагивается шейка матки.
- Рак выходит за пределы органа, но ограничен малым тазом:
- IIIА – инфильтрация параметрия с вовлечением в процесс стенок малого таза;
- IIIВ – метастазы распространяются на влагалище, придатки, лимфоузлы;
- IIIС – рак прорастает сквозь серозный покров матки.
- Рак выходит за пределы органов малого таза:
- IVА – в процесс вовлечены прямая кишка и мочевой пузырь;
- IVВ – метастазы в различных частях организма, в том числе и самых отдаленных.
Признаки заболевания
Среди наиболее распространенных выделяют следующие симптомы:
1 Маточные кровотечения. Они носят спонтанный характер.
2 Нарушение менструального цикла.
3 Боли в области малого таза.
4 Обильные гнойные выделения или бели. Они имеют неприятный и резкий запах.
На более поздних стадиях отмечается желтушность лица, снижение аппетита, потеря в весе и апатичность. В связи с этим происходит интоксикация организма, отмечается слабость, головокружение, возможны лихорадки. Постепенно развивается анемия и кахексия. Постановка диагноза осуществляется на основании следующих методов: Весьма информативными являются такие методы, как лапароскопия, гистероскопия и ангиография. Они позволяют взять соскоб и определить характер опухоли и ее злокачественность. Наибольший эффект показало комбинированное лечение. Оно включает: Саркома матки, выявленная на ранних стадиях, в половине случаев не дает рецидивов. При комбинированном лечении и успешной операции возможно полное выздоровление. На более поздних стадиях лишь 10% пациенток имеют шанс на успешное лечение. Саркома матки очень быстро метастазирует. Больные нередко обращаются за помощью, когда возможно проведение вмешательства только для продления жизни. В среднем пятилетняя выживаемость достигает 40%. Более утешительными прогнозами обладают опухоли, развившиеся из фиброматозных узлов, по сравнению с саркоматозными разрастаниями. Чтобы избежать этого заболевания, женщинам необходимо планово посещать гинеколога, вовремя лечить фибромиомы, эндометриоз и полипы эндометрия. Необходимо избегать абортов и прерывания беременности. Для этого существует большое количество средств контрацепции.Диагностика
Лечение
к содержанию ↑
Прогноз заболевания