Признаки и симптомы заболевания печени
Печень – один из самых важных органов человека, нарушение функции которого несовместимо с жизнью.
Поэтому признаки болезни печени требуют детального изучения жалоб и медицинского обследования.
Кроме участия в работе пищеварительной системы, она синтезирует огромное количество химических веществ.
Тяжесть состояния больного зависит от того, страдает ли одна или несколько функций, которые выполняли клетки печени (гепатоциты).
В паренхиме органа происходят следующие процессы:
1 Хранение синтезированных продуктов и биологически активных веществ – функция депо. Она содержит резервный объем крови, который может выбрасываться в сосудистое русло при потере крови или шоке. В печени находятся запасы таких субстанций:
- жирорастворимых витаминов (Д, Е, К);
- водорастворимых витаминов (В, С, РР);
- микроэлементов (кобальт, железо, медь);
- глюкозы и гликогена.
2 Нейтрализация токсических веществ, образующихся при переваривании веществ и их расщеплении. Печень участвует в утилизации белковых продуктов, фенола, ацетона и кетоновых тел. Осуществляется связывание билирубина с глюкуроновой кислотой, которая может выводиться из организма. Также она выполняет функцию очищения крови от субстанций, поступающих из внешней среды – алкоголя и лекарственных веществ.
3 Образование новых продуктов, необходимых для жизнедеятельности
- синтез гормонов – половых, щитовидной и надпочечниковых желез;
- синтез ферментов и желчных кислот, расщепляющих жиры;
- образование свертывающих и противосвертывающих факторов;
- участие в иммунных механизмах – создание иммуноглобулинов, антител и других белков.
- в период внутриутробного развития печень исполняет роль кроветворного органа;
4 Регуляция обмена веществ, в частности углеводного и жирового (участие в превращении холестерина, фосфолипидов, липопротеидов, жирных кислот). Кроме того, гепатоциты принимают участие в белковом метаболизме – формирование белков клеточных мембран, аминокислот, транспортных белков.
к содержанию ↑Признаки поражения печени Жить здорово! с Е. Малышевой
Болезни печени
Под болезнями печени подразумевают поражение ее клеток, сосудов, капсулы, желчных протоков. Различают такие типы заболеваний:
- инфекционные и паразитарные,
- сосудистые,
- травматические повреждения,
- опухолевые,
- аутоиммунные,
- наследственные аномалии развития.
Особенности клинической картины
Все симптомы поражения органа можно разделить на группы типичных и нетипичных. Характерные признаки дают возможность легко определить диагноз, когда нетипичные требуют проведения дополнительных дорогостоящих методов исследования.
К типичным и часто встречающимся признакам можно отнести:
1 Болевой синдром. Чаще боль локализована в правом подреберье, может ощущаться как дискомфорт. Возможна иррадиация в правую подключичную область, межлопаточное пространство. Причиной возникновения боли является растяжение капсулы.
2 Изменение размеров печени. В начальных стадиях она увеличивается и может достигать уровня пупка. При развитии цирроза и других дистрофических процессов размер печени уменьшается. При выраженном расширении печени, а также при асците (скопление жидкости в брюшной полости), окружность живота становится больше.
3 Симптомы интоксикации организма: общая слабость, недомогание, субфебрильная температура, головная боль, повышенная умственная утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, повышенная потливость, снижение массы тела без объективных причин. Обычно это первые признаки.
4 Кожные симптомы – желтушность кожных покровов и слизистых, склер, появление зуда и высыпаний, отечность подкожно-жирового слоя. Из-за повышения давления в системе воротной вены на передней брюшной стенке появляется характерный сосудистый рисунок – «голова медузы».
5 Изменения в кровеносной системе. Повышенная ломкость сосудов приводит как к небольшим кровоизлияниям в коже, так и обширным кровотечениям.
6 Симптомы, характерные для дефицита витаминов, которые синтезируются в печени.
7 Диспепсические признаки: изжога, ощущение горечи во рту, отрыжка, тошнота, рвота, изменения частоты и характера стула. Язык может быть обложен белым или желтоватым налетом.
к содержанию ↑Подробная характеристика боли
Где болит при заболеваниях печени? Так как интенсивность и локализация болевых ощущений отличается, необходимо очертить значение каждого из типов. Дискомфорт или чувствительность в области печени говорит о перерастяжении капсулы увеличенным органом и встречается при хронических длительно протекающих заболеваниях.
Выраженная боль, которую можно точно локализовать, редко бывает при поражении самой печени. Обычно такой характеристикой обладает болевой синдром при процессах в желчном пузыре. Разлитая сильная боль может говорить о гнойном процессе или о травматическом повреждении.
Некоторые редкие, развивающиеся в течение многих лет болезни, могут никак не проявляться. Например, рост рака в паренхиме органа на начальных стадиях не вызывает боли.
к содержанию ↑Особенности кожных проявлений
По внешнему виду кожи можно сразу предположить о поражении печени и других внутренних органов. Изменение цвета кожных покровов может быть различной интенсивности: лимонного, бледно-желтого, оливкового и даже коричневого. Считается, что именно светлые и оранжевые оттенки свидетельствуют о печеночном происхождении желтухи, а темные цвета чаще встречаются при механической (обструктивной) желтухе.
При сильном зуде появляются расчесы и трещины. Изменения гормонального фона приводят к образованию синих истонченных полос на коже – стрий. Выявлено, что стрии чаще встречаются у женщин.
к содержанию ↑Что бывает при сосудистых осложнениях
Вследствие повышения ломкости стенок сосудов, изменения давления крови в системе воротной вены и изменения свертываемости крови развиваются геморрагические проявления. Характерным признаком является появление точечных кровоизлияний на коже – петехий. Возможно возникновение профузного кровотечения из пищевода и прямой кишки. Спровоцировать ректальное кровотечение могут полипы и аденома.
В заключении нужно сказать, что разнообразные и нетипичные признаки болезни печени ставит сложную задачу в постановке диагноза. Поэтому необходимо проводить неоднократное исследование общеклинических и биохимических показателей крови, инструментальное (УЗИ, КТ, МРТ) исследование.