Особенности протекания и лечения рака трахеи
Достаточно редким среди онкологических заболеваний человека является рак трахеи. Общепринятым в русскоязычной медицинской терминологии понятием «рак» называют злокачественные опухоли, имеющие эпителиальное происхождение. В то же время, в англоязычной терминологии этим понятием называют любую злокачественную опухоль, не делая разделения на происхождение.
Рак трахеи – это общее название, объединяющее группу злокачественных опухолей, источником которых являются сами стенки органа. Данное заболевание встречается достаточно редко и представляет менее 0,2% от общего числа онкологических заболеваний.
Градации и виды злокачественной опухоли
Как и все онкологические проявления, опухоли этого вида дифференцируют по критерию места появления:
- первичные, образующиеся в тканях органа;
- вторичные, являющиеся следствием поражения трахеи вросшими в нее новообразованиями соседних органов (гортань, бронхи, легкие).
По результатам гистологических исследований, рак трахеи подразделяют на следующие заболевания:
- цилиндрому;
- саркому;
- карциноиды;
- аденомы;
- плоскоклеточный рак;
- гемангиоэндотелиомы.
При образовании метастазов злокачественной опухоли трахеи, наиболее типичными местами поражения становятся щитовидная железа, лимфатические узлы, легкие, позвоночник, поджелудочная железа и почки.
Достаточной редкостью является метастазирование в ткани злокачественных опухолей, возникших в других органах. Подобные случаи были зафиксированы при онкологическом поражении матки, почки, толстой кишки и яичников.
к содержанию ↑Причины возникновения заболевания
Как и в случае других онкологических заболеваний, причины возникновения злокачественных опухолей, поражающих органы системы дыхания, пока не известны. Однако статистические исследования большой группы пациентов с данной патологией позволили выявить факторы риска, предрасполагающие к развитию болезни.
Внимательное отношение к своему здоровью людей, входящих в группу риска позволит ответить на вопрос, как выявить раковое образование на ранних стадиях.
К группе риска можно отнести людей:
- входящих в возрастную группу 40-60 лет;
- употребляющих табачные изделия в любом виде – сигары и сигареты, трубочный и жевательный табак, никотиновые жвачки – из-за высокого уровня канцерогенных веществ;
- предрасположенных к онкологическим заболеваниям и поражению трахеи в частности;
- злоупотребляющих алкогольными напитками, что ослабляет естественный иммунитет и провоцирует возникновение мутированных клеток;
- имеющих очаги хронического воспаления в полости рта (стоматит, кариес, гингивит);
- подвергшихся радиотерапии и облучению;
- попадающих под воздействие деревянной и никелевой пыли, асбеста;
- инфицированных вирусом иммунодефицита или папилломы человека.
Симптоматика поражения
Как и большинство онкологических заболеваний, рак органов системы дыхания в начальной стадии и до определенного предела протекает совершенно бессимптомно, и первым признаком, который вызывает беспокойство больного, является возникшее затруднение при дыхании.
Несколько раньше проблем с дыханием проявляется кашель. И хотя он часто длится затяжными приступами, обычно больные не спешат к врачу, а лечат его дома самостоятельно.
Заболевание имеет как общие симптомы онкологического поражения, так и характерные именно для рака трахеи признаки.
Общие признаки злокачественного заболевания:
- упадок сил;
- субфебрильная температура;
- повышенная потливость в ночное время;
- отсутствие аппетита и потеря веса;
- увеличение лимфатических узлов;
- ускоренная СОЭ (признак наличия воспалительного процесса);
- уменьшение стандартного числа эритроцитов.
Наряду с общими, раку трахеи присущи специфические признаки заболевания:
- кашель с гнойной мокротой, часто содержащей сгустки крови;
- затруднение дыхания, усиливающееся с развитием патологии;
- нарушение голосообразования, в частности охриплость, осиплость, афония (потеря звучности при сохранении шепота);
- болевой синдром и сложности при глотании.
Диагностические методы
Онкологические заболевания даже в большей степени, чем любые другие, при раннем выявлении имеют неизмеримо больше шансов на благополучный исход. Именно поэтому наличие каких-либо признаков из характерных для рака трахеи предполагает для больного незамедлительное посещение врача.
Факт наличия или отсутствия злокачественной опухоли выявляется посредством исследования анализов и аппаратных методов обследования:
- анализ крови;
- исследование на онкомаркеры;
- гистологический и цитологический анализ тканей опухоли;
- зеркальная и прямая ларингоскопия;
- трахеоскопия верхнего участка;
- бронхоскопия
- рентгенографическое исследование трахеи;
- КТ;
- МРТ.
Лечебные подходы
Лечение заболевания в случае рака трахеи представляет сочетание оперативного воздействия и, впоследствии, химиотерапии и облучения.
к содержанию ↑Операция
Хирургическое воздействие подразумевает иссечение пораженных тканей – это может быть поперечная или циркулярная резекция. На верхней части трахеи наиболее эффективна радиальная операция.
После иссечения опухоли для восстановления целостности органа делается пластика стенки трахеи. В случае невозможности полного удаления пораженной ткани, применяется трахеофиссура, как мера паллиативной (сглаживающей, облегчающей при неизлечимой болезни) помощи.
В особо запущенных случаях проводится только трахеотомия как единственно возможный метод при нарушении дыхания. Рассекают трахею и вводят трубку для дыхания.
к содержанию ↑Радиолучевая терапия
Раковое поражение трахеи склонно к рецидивам, поэтому после оперативного вмешательства обязательно проводятся сеансы лучевой терапии. Это позволяет значительно повысить шансы пациента на выживание.
Химиотерапия
Параллельно с облучением применяют препараты химиотерапии. Современные цитостатики не оказывают пагубного влияния на здоровые ткани, а селективно воздействуют на злокачественные клетки.
к содержанию ↑Прогноз патологии
Статистическая продолжительность жизни при комбинированной терапии, проведенной после резекции, составляет:
- выживаемость 5 лет – 50% больных;
- выживаемость 10 лет – 35,3% пациентов.
При раннем выявлении злокачественной опухоли трахеи прогноз сдержанно благоприятный. Большое значение имеет уровень расположения новообразования. В случае позднего выявления рака прогноз неблагоприятный.