Миелома крови: какой прогноз и можно ли вылечиться?

Миелома крови представляет собой онкологическое заболевание, которое относят к парапротеинемическим лейкозам.

Оно считается неизлечимым, однако поддается контролю, а правильно назначенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии.

В каждом индивидуальном случае делается свой прогноз – можно ли вылечиться полностью или следует добиваться затухания процесса. Решение принимает только лечащий врач-онколог.

Что представляет собой миеломная болезнь

Заболевание имеет несколько названий – миеломная болезнь, множественная миелома, болезнь Рустицкого-Калера, секретирующая лимфома, генерализованная плазмоцитома.

К группе риска по миеломе относятся люди старшего возраста – от 60 лет и выше; мужчины болеют чаще женщин. Случаи миеломы у людей до 40 лет являются редкостью. По статистике, процент заболеваемости людей с черной кожей значительно выше, чем светлокожих.

Причиной болезни являются бесконтрольно продуцируемые костным мозгом плазматические клетки, которые скапливаются в костном мозге в виде плазмоцитом. В пораженных костных структурах мозг может полостью замещаться подобными атипичными клетками.

Сами злокачественные клетки при множественной миеломе не поступают в кровеносную систему, а вот парапротеины (видоизмененный иммуноглобулин), которые они вырабатывают, попадают в кровяное русло. Током крови их разносит по организму, они накапливаются в тканях организма и препятствуют работе всех органов.

Последствия роста плазматических клеток

Бесконтрольный рост плазматических клеток приводит к крайне тяжелым последствиям:

• ​ нарушение процесса кроветворения в тканях костного мозга;
• ​ разрушение костей скелета;
• ​ рост вязкости крови в связи с присутствием в ней большого количества парапротеинов;
• ​ снижение иммунитета из-за уменьшения числа иммуноглобулинов;
• ​ поражение почек в связи с оседанием в клубочках и почечных канальцах атипичных белков.

Клиническая картина болезни

Как и большинство злокачественных процессов, плазмацитома длительное время развивается бессимптомно.

Первыми признаками являются следующие проявления:

• ​ болевые ощущения в поясничной области, ребрах и других частях опорно-двигательного аппарата;
• ​ высокое значении солей кальция в моче и крови;
• ​ повышенное СОЭ крови;
• ​ белок появляется в моче, что является признаком серьезного нарушения работы почек;
•  слабость, одышка, боли в сердечной области, снижение зрения.

Признаки заболевания не являются характерными, и больные обращаются за врачебной помощью к специалистам совершенно иного профиля, чем надо. В результате теряется столь важное при лечении любой онкологии время.

Кроме того, пациенты с болями суставах или нижнем отделе позвоночника обращаются к помощи мануальных терапевтов. А это является прямым противопоказанием: костная ткань находится в процессе разрушения и нагрузка может иметь пагубные последствия.

Как выявить онкопатологию

Прогноз болезни напрямую зависит от срока ее выявления. К сожалению, бессимптомное протекание начальной стадии, что характерно для всех онкологических заболеваний, позволяет выявить миелому только случайно, в процессе обращения в медицинское учреждение по другому поводу.

Анализ крови, полученный через гематологический анализатор, покажет в виде гистограммы распределение эритроцитов, лейкоцитов и эритроцитов к крови.

Подходы к лечению

Плазмоцитомы подразделяют на 2 группы:

• ​ бессимптомная, или тлеющая миелома;
• ​ симптоматическая форма.

В зависимости от того, в какой форме находится рак, предпринимаются различные шаги.

Вялотекущую миелому чаще всего не лечат вовсе – побочные действия препаратов и риски самого лечения могут превысить предполагаемую пользу. За такими больными ведется пристальное наблюдение и контролируется качественный состав крови и мочи.

Медикаментозное вмешательство проводят сразу же после того, как возникнутсимптомы или изменится качественно-количественный состав крови или мочи.

Симптоматическую форму вылечить практически невозможно: можно добиться лишь улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности.

С этой целью применяют следующие методы:

• ​ химиотерапия;
• ​ лучевая терапия;
• ​ пересадка костного мозга.

При том, что выздоровления методики не дают, они наносят вред здоровым клеткам организма. Помимо этого, химиопрепартаы дают значительный спектр побочных эффектов.

Наиболее распространенные побочные эффекты при химиотерапии:

• ​ ослабление иммунной системы организма;
• ​ нарушения процесса пищеварения – тошнота, рвота, потеря аппетита, изжога и т.п.;
• ​ стоматит;
• ​ упадок сил;
• ​ выпадение волос;
• ​ нервные расстройства;
• ​ кожные проявления.

Негативные эффекты облучения:

• ​ повышенная утомляемость;
• ​ потеря аппетита, хотя полноценное питание при миеломе имеет большое значение;

Пересадка костного мозга

Это единственный сегодня способ лечения миеломы. При этом он связан с рядом ограничений (проводят забор клеток у больного или совместимых ближних родственников – брата, сестры) и имеет высокий уровень риска, требует от пациента молодости и крепкого здоровья.

Поддерживающая терапия

На первое место по значимости выходит поддерживающая терапия, назначение которой – не вылечить пациента, а поддерживать, устранять причины ухудшения жизни.

Основные направления:

•  болевые ощущения в костях – устраняются приемом болеутоляющих препаратов;
• ​ предотвращение и лечение переломов – в процессе развития заболевания кости разрушаются и становятся хрупкими;
• ​ гиперкальциемия – подразумевается прием препаратов, уменьшающих количество кальция в крови; необходимо употребление повышенного количества воды;
• ​ в случае поражения почек применяются диализ, прогоняя кровь через специальный аппарат, чтобы очистить ее, после чего ее возвращают в организм;
• ​ для лечения анемии используют переливание крови; процедура помогает поддержать организм, уменьшить утомляемость и одышку;
• ​ ослабление иммунной системы часто сопровождается повышением температуры, кашлем и т.п. – лечение симптоматическое.

Эффект лечения и перспективы

(2 votes, average: 3,50 out of 5)

Загрузка...