Миелобластный лейкоз как наиболее тяжелое гематологическое повреждение
Одним из наиболее коварных онкогематологических диагнозов является острый миелобластный лейкоз. Его особенность заключается в том, что он имеет очень богатую клиническую картину, но очень долго не находит подтверждения.
Лечение его также отличается непредсказуемым результатом и сложностью выбора наиболее эффективного варианта лечебной тактики.
Факторы появления
Острый миелобластный лейкоз представляет собой полиэтиологическую болезнь (со многими возможными причинами).
Так как лечение любого заболевания стоит начинать с устранения причины развития патологии, то следует рассмотреть возможные причинные факторы. Наиболее распространенные причины – это ионизирующее излучение, химический и биологический канцерогенез (воздействие канцерогенных веществ).
Проявления
Существует несколько вариантов течения данного типа лейкоза зависимо от преобладания признаков повреждения определенных органов.
Симптомы миелобластного лейкоза могут быть следующие:
- Слабость, недомогание, быстрая утомляемость.
- Сильная потливость, видимая причина отсутствует.
- Бледная окраска кожи и слизистых оболочек.
- Отечность конечностей, лица и шеи.
- Стойко повышенная температура (в пределах 37,1°С).
- Увеличение размеров лимфатических узлов различных групп одновременно либо определенных групп.
- Болевой синдром в области мышц, суставов, костей.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия) и одышка.
- Увеличенные размеры селезенки (спленомегалия).
- Усиленная ломкость сосудистой стенки и кровоточивость.
- Низкая активность иммунной системы.
- Головные боли, нарушения со стороны неврологической системы.
Такое изобилие симптомов определяется тем, что все органы получили кровь с избыточным содержанием опухолевых клеток. Они инфильтрируются в здоровые ткани. По мере прогрессирования заболевания присоединяются новые симптомы. История болезни отражает развитие самой патологии, ее осложнений.
к содержанию ↑Диагностические мероприятия
Подтверждение лейкемии проводится на основании таких диагностических мероприятий: общий клинический анализ крови, пункция тканей костного мозга с миелограммой, биохимическое исследование крови.
Дополнительные диагностические методики применяются по показаниям и необходимости.
к содержанию ↑
Тактика ведения больных и прогноз
Лечение больного с данным диагнозом должно проводиться исключительно в специализированных медицинских учреждениях.
Лечение должно строго соответствовать пунктам МКБ. Оно состоит из патогенетической терапии и противорецидивирующей.
- Метод индукционной терапии. Применяется с целью уничтожения аномальных клонов бластных клеток и восстановления нормального процесса кроветворения. С этой целью применяются такие цитостатики, как: тиогуанин, цитозин-арабинозид, даунорубицин, этопозид.
- Противорецидивное. Включает три составляющих: гормонотерапию глюкокортикоидами, поддерживающие дозы химиопрепаратов, пересадку стволовых клеток красного костного мозга.
- Метод трансплантации стволовых клеток аллогенным и аутогенным путем. Первый способ заключается в имплантации чужеродных клеток (нормальных) после специальной обработки. Второй способ заключается в трансплантации нормальных клеток без предварительной подготовки. Чаще второй способ применяется в случае стойкой ремиссии.