Миелобластный лейкоз как наиболее тяжелое гематологическое повреждение

Одним из наиболее коварных онкогематологических диагнозов является острый миелобластный лейкоз. Его особенность заключается в том, что он имеет очень богатую клиническую картину, но очень долго не находит подтверждения.

Лечение его также отличается непредсказуемым результатом и сложностью выбора наиболее эффективного варианта лечебной тактики.

Факторы появления

Острый миелобластный лейкоз представляет собой полиэтиологическую болезнь (со многими возможными причинами).

Так как лечение любого заболевания стоит начинать с устранения причины развития патологии, то следует рассмотреть возможные причинные факторы. Наиболее распространенные причины – это ионизирующее излучение, химический и биологический канцерогенез (воздействие канцерогенных веществ).

Проявления

Существует несколько вариантов течения данного типа лейкоза зависимо от преобладания признаков повреждения определенных органов.

Симптомы миелобластного лейкоза могут быть следующие:

• Слабость, недомогание, быстрая утомляемость.
• Сильная потливость, видимая причина отсутствует.
• Бледная окраска кожи и слизистых оболочек.
• Отечность конечностей, лица и шеи.
• Стойко повышенная температура (в пределах 37,1°С).
• Увеличение размеров лимфатических узлов различных групп одновременно либо определенных групп.
• Болевой синдром в области мышц, суставов, костей.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия) и одышка.
• Увеличенные размеры селезенки (спленомегалия).
• Усиленная ломкость сосудистой стенки и кровоточивость.
• Низкая активность иммунной системы.
• Головные боли, нарушения со стороны неврологической системы.

Такое изобилие симптомов определяется тем, что все органы получили кровь с избыточным содержанием опухолевых клеток. Они инфильтрируются в здоровые ткани. По мере прогрессирования заболевания присоединяются новые симптомы. История болезни отражает развитие самой патологии, ее осложнений.

Диагностические мероприятия

Подтверждение лейкемии проводится на основании таких диагностических мероприятий: общий клинический анализ крови, пункция тканей костного мозга с миелограммой, биохимическое исследование крови.

Дополнительные диагностические методики применяются по показаниям и необходимости.

Тактика ведения больных и прогноз

Лечение больного с данным диагнозом должно проводиться исключительно в специализированных медицинских учреждениях.

Лечение должно строго соответствовать пунктам МКБ. Оно состоит из патогенетической терапии и противорецидивирующей.

• Метод индукционной терапии. Применяется с целью уничтожения аномальных клонов бластных клеток и восстановления нормального процесса кроветворения. С этой целью применяются такие цитостатики, как: тиогуанин, цитозин-арабинозид, даунорубицин, этопозид.
• Противорецидивное. Включает три составляющих: гормонотерапию глюкокортикоидами, поддерживающие дозы химиопрепаратов, пересадку стволовых клеток красного костного мозга.
• Метод трансплантации стволовых клеток аллогенным и аутогенным путем. Первый способ заключается в имплантации чужеродных клеток (нормальных) после специальной обработки. Второй способ заключается в трансплантации нормальных клеток без предварительной подготовки. Чаще второй способ применяется в случае стойкой ремиссии.

(No Ratings Yet)

Загрузка...