Метастазы в легкие: симптомы, лечение, прогноз.

Легкие являются одним из наиболее частых органов, куда происходит метастазирование злокачественных новообразований.

Именно поэтому, клинической картине, диагностике и лечению данного патологического процесса необходимо уделять наибольшее внимание, поскольку это непосредственно влияет на прогноз выздоровления и продолжительность жизни пациентов.

Причины

Рак практически любой локализации может давать метастазы в органы дыхательной системы, но существуют определенные группы злокачественных новообразований, при которых чаще других выявляют метастазы в легких.

1. В-первую очередь, подобные осложнения часто регистрируются при наличии на коже пациента меланомы любого размера и локализации. Данная злокачественная опухоль, несмотря на свои небольшие размеры, обладает очень большим индексом злокачественности и, по данным некоторых источников, считается даже наиболее злокачественной опухолью.
2. Признаки метастазов в легкие часто регистрируют при выявлении у больного рака простаты. Принимая во внимание то, что таким заболеванием могут страдать только мужчины, он реже распространяется в органы дыхательной системы.
3. Рак груди находится на третьем месте в рейтинге причин возникновения метастазов в легких.

Другие злокачественные новообразования метастазируют в легкие значительно реже, поэтому их удельный вес в разрезе данной патологии незначителен.

Клиническая картина

Симптомы метастатического поражения легких, как правило, являются довольно специфическими, что позволяет поставить правильный диагноз даже без назначения дополнительных методов исследования.

• В-первую очень, больные жалуются на кашель, который может сопровождаться выделением мокроты светлого цвета с примесью небольшого количества крови. 4 стадия опухоли характеризуется появлением легочного кровотечение, которое нередко становится причиной смерти больного.
• Одышка также является обязательным клиническим признаком злокачественных очагов в легких. И если на ранних этапах она проявляется только при сильном физическом напряжении, то поздние стадии рака характеризуются одышкой в состоянии покоя.
• Боли в грудной клетке, по сравнению с предыдущими симптомами, возникают намного реже. Причиной их появление должно быть распространение метастатического процесса на плевру – тонкую оболочку, пронизанную нервными окончаниями, которая окутывает легкое снаружи.

Диагностика

Стандарты ведения подобных больных, к которым обязывает клиническая онкология, заставляет выполнять таким пациентам целый комплекс диагностических исследований для постановки или подтверждения предполагаемого диагноза.

• Рентгенологическое исследование, в виде своей высокой эффективности и невысокой стоимости на протяжении многих десятков лет считается «золотым стандартом» в изучении данной патологии. Рентген позволяет выявить очаги затемнения, которые как раз и соответствуют месту расположения метастазов.
• Компьютерная томография выполняется в более сложных или сомнительных случаях. На КТ можно увидеть не только сам злокачественный очаг, но и точно определить его размеры, а также место расположения.
• Диагностическая торакоскопия – осмотр грудной полости с помощью видеокамеры, введенной через небольшой разрез, позволяет не только визуализировать злокачественный процесс, но и взять участок ткани для морфологического исследования.
• Прочие инструментальные методы диагностики, типа сканирования, сцинтиграфии или термографии используются в клинической практике в исключительных редких случаях.

Лечение

Лечение подобного онкологического процесса подразделяется на несколько видов: лучевая, химиотерапия и хирургическая операция.

Вопрос о том, как и вообще лечатся ли такие больные, решается в зависимости от того в какой стадии пребывает злокачественное новообразование.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то его объем, как правило, определяется размерами и расположением самих метастазов, которые могут быть как одиночными, так и множественными.

К примеру, если в легких присутствует одиночный метастаз, который располагается в одной из долей органа, тогда выполняется разрез грудной стенки и экономное иссечение патологически измененного участка.

Намного сложнее провести операцию при больших или множественных метастазах. В такой ситуации может выполняться удаление сегмента, доли или даже целого органа.

Польмонэктомия (удаление легкого) проводится в исключительно редких случаях и только тогда, когда общее состояние пациента позволяет проводить подобное оперативное вмешательство.

Первая может проводиться с той целью, чтобы уменьшить размеры злокачественного новообразования для дальнейшего хирургического удаления, а вторая – для уменьшения возможности повторного возникновения рака, а также разрушения тех злокачественных клеток, которые не были замечены при операции.

Обязательным компонентом в лечении всех онкобольных считается симптоматическая терапия. Он подразумевает введение больным в послеоперационном периоде обезболивающих, антибактериальных и других препаратов, которые временно улучшают состояние пациента.

При невозможности проведения основным методов лечения, симптоматическая терапия остается единственной помощью людям с подобными диагнозами.

Прогноз

Уровень выживаемости пациентов, независимо от стадии, клинической группы, формы процесса, возраста и стати человека, является чрезвычайно низким.

Причиной смерти у таких больных, чаще всего, выступает дыхательная недостаточность, которая развивается из-за нарушения газообмена во внутренних структурах легких.

Прогноз для работоспособности крайне неблагоприятен из-за того, что пациенты не могут выполнять даже незначительную физическую нагрузку через выраженную одышку. При возможности, человека необходимо перевести на другое место работы или оформить ему группу инвалидности.

Прогноз для выздоровления также неблагоприятен. Четвертая стадия рака, в которой находятся пациенты с метастазами в легкие, характеризуется не только поражением жизненно важных органов, но и общим заражением крови.

(1 votes, average: 5,00 out of 5)

Загрузка...