Метастазы в головном мозг

Головной мозг имеет развитую систему кровообращения, так как в его веществе соединяются две позвоночные артерии, которые и образуют густую сетку сосудов.

Это является причиной того, что при злокачественных новообразованиях различной локализации очень часто возникают метастазы в головном мозге.

Клиническая картина данного патологического процесса практически всегда дает возможность поставить правильный диагноз, но лечение на данной стадии рака практически всегда является безрезультатным.

Причины

Необходимо отметить, что разные злокачественные опухоли с разной частотой метастазируют в головной и спинной мозг.

Чаще всего, неврологические симптомы можно отметить, если больному выставлен диагноз меланомы, опухоли костей или внутренних органов. При этом данная клиническая картина не исключается метастазы рака в другие органы.

Подобное осложнение, как правило, характерно для третьей стадии рака, когда злокачественные клетки попадают не только в лимфатические, но и в кровеносные сосуды. В этот период их находят в костном, спинном и головном мозге.

Клиническая картина

Признаки метастазов в головной мозг при раке можно разделить на несколько группы:

• Неврологические симптомы возникают при расположении патологических участков непосредственно в мозговом веществе. Больные жалуются на головокружение, потемнение в глазах, нарушение слуха, зрения и обоняния. Кроме этого, при больших участках поражения могут возникать параличи нижних конечностей, потеря их моторной и чувствительной функции.
• Если метастазы пошли не внутрь, а на мозговые оболочки, то будет преобладать менингеальная симптоматика. Для нее характерны постоянные головные боли, тошнота, рвота, спазмы мышц шеи, а в поздних стадиях и всего тела.
• Общеинтоксикационный синдром присущ практически всегда при подобной патологии. Выраженная слабость, отсутствие аппетита, потеря сна и мотивации характеризуют таких пациентов.

Диагностика

Несмотря на то, что клинические признаки практически всегда точно указывают на характер патологического процесса, дополнительные методы исследования необходимо выполнять для того, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз.

В качестве последних могут использоваться:

• Рентгенография черепа, как правило, не дает нужных результатов, но она является обязательной при подобном заболевании, так как может исключить другие патологические процессы.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография дает четкое представление о размере и расположении метастазов, что играет очень большую роль в планировании будущего оперативного вмешательства.
• Спинальная пункция – прокол внешних оболочек спинного мозга в области поясницы с целью диагностического исследования спинномозговой жидкости. При раке или метастазах в последней обязательно обнаруживают атипичные клетки.
• Кроме этого, с целью диагностического поиска может быть выполнена реоэнцефалография, которая дает возможность оценить кровоток в сосудах головного мозга. Как правило, при раке он не изменяется, а вот при других патологиях данное исследование может быть информативно.

Лечение

Лечение подобного заболевания является очень сложным, продолжительным и далеко не всегда успешным процессом. Как и при других раковых процессах, оно состоит из нескольких этапов.

1. В первую очередь, проводится хирургическое удаление злокачественной опухоли, вызвавшей метастазирование в вещество головного мозга. Как было сказано раньше, чаще всего в качестве последней выступает рак кожи, костей или внутренних органов.
2. После этого оценивается возможность лечения метастатического процесса в мозге. Если злокачественные участки расположены поверхностно и ожидаемая польза от операции превосходит возможный риск, выполняется трепанация черепа с удалением патологически измененных участков. Нередко после подобного вмешательства остается большое количество осложнений, таких как параличи, нарушение чувствительности и расстройства работы отдельных органов, которые связаны с механическим разрушением нервных клеток во время операции.
3. При глубоком расположении метастазов, когда польза от операции не превосходит возможный риск, рекомендуется проводить лучевое или химиотерапевтическое лечение. Для этого больным в вену вводятся специальные растворы или их голова облучается специальным датчиком. Необходимо отметить, что подобная терапия также не всегда эффективна и часто дает побочные эффекты.
4. Просто обязательным компонентом в лечении таких больных является обезболивание. Часто его проводят наркотическими препаратами или средствами, которые снимают отек головного мозга, что развивается на фоне метастазов.

Прогноз

Прогноз для выздоровления, однозначно, неблагоприятный. Полностью удалить злокачественные клетки не удается через жизненную важность нервных структур, а консервативное лечение пока не дает должных результатов.

Относительно работоспособности подобные пациенты также не считаются благоприятными. Как правило, он нуждаются в назначении группы инвалидности.

(No Ratings Yet)

Загрузка...