Метастазы при раке желудка
Метастазами именуются очаги поражения опухолевыми клетками вторичного происхождения.
Возникают метастазы при раке желудка путем отделения единичных патологических клеток и распространения их по организму.
Клетки опухоли могут разноситься по телу человека тремя способами:
- через лимфатические сосуды (лимфогенно);
- через кровеносные сосуды (гематогенно);
- контактным путем (имплантационно).
Злокачественная опухоль желудка метастазирует преимущественно гематогенным путем в печень, поджелудочную железу, легкие, брюшину, надпочечники, реже в кости, селезенку, подкожную жировую клетчатку, почки, головной мозг, оседает в лимфоузлах.
Из отдаленных метастатических образований наиболее значимые – это новообразования Крукенберга (яичники), Шницлера (дугласово пространство), Вирхова (левая надключичная ямка), в пупок.
Наиболее сложными в плане лечения являются метастазы в позвоночнике. Такие новообразования могут длительное время ничем не выявлять себя.
Проявления метастазов данной локализации характеризуются радикулитами, парезами. Сложность лечения данной патологии определяется способностью патологических опухолевых клеток поражать ткани костей, что и затрудняет ее дальнейшее удаление.
к содержанию ↑Возможные проявления
Довольно часто при небольших размерах новообразований симптомы могут отсутствовать. Однако при больших размерах метастазы могут себя проявлять следующими признаками:
- повышение температуры тела до 38°С;
- нарушение аппетита и изменение вкуса, вкусовых предпочтений;
- анемия, слабость;
- быстрое похудение;
- увеличение объема живота, ощущение тяжести и боли области желудка;
- рвота, тошнота;
- изменение характера стула.
Метастазы при раке желудка не имеют каких-то специфических клинических проявлений. Поэтому любые симптомы из перечисленных требуют лабораторно-инструментального подтверждения.
к содержанию ↑Диагностические методы исследования
Для выявления метастазов опухоли применяются рентгенологический, радиоизотопный, ультразвуковой методы исследования, а также компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томографии.
Данные методики обследования больного используются для определения характера роста новообразования, его размеров, степени прорастания в другие органы, обширности поражения, а также определения наличия и локализации метастазов. Эти же исследования применяют и для оценки эффекта от проводимого лечения злокачественной опухоли.
Диагностика вторичных новообразований при раке желудка может быть проведена обследованием области шеи. Диагностическим критерием считается наличие в левой надключичной ямке увеличенного лимфоузла (метастаз Вирхова). В глубине надключичной ямки измененный лимфоузел определяется как подвижное, плотное образование, с неровной поверхностью, без связи с окружающими тканями.
Также плотный лимфоузел может быть обнаружен в области левой подмышечной впадины либо кнаружи от большой грудной мышцы. На более поздних стадиях метастазы могут распространяться в пупок.
к содержанию ↑Лечебная тактика и профилактика
С этой целью применяют оперативное вмешательство, которое характеризуется удалением новообразования с частью желудка либо органа целиком. Иногда необходимо удаление частей печени, селезенки, кишечника.
Для предотвращения развития метастазов после лечения применяют лучевую терапию, химиотерапию, а если есть единичные метастатические образования, то возможно хирургическое вмешательство.
Метастазы при раке желудка тяжело вылечиваются, так как их клетки мало поддаются воздействию химическим излучением. В запущенных случаях для лечения применяют системную терапию, благодаря которой жизнь больному может быть несколько продлена.
к содержанию ↑Диетические рекомендации
Важное значение имеет также правильное питание. Обязательно исключение алкоголя, крепкого чая, газированных напитков, жирных, жареных и маринованных продуктов. Рекомендуется употребление такой пищи, как:
- свежее сливочное и растительное масла,
- слабый чай,
- минеральная вода (щелочная),
- омлет,
- измельченный творог,
- каши (жидкие или протертые),
- супы молочные, овощные,
- кисель.
Согласно рекомендациям специалистов, любые продукты употребляемые больным, должны быть жидкой, пюре-, желеобразной консистенции. Готовить такую еду нужно на пару либо отваривать. Кратность приема пищи должна быть не менее 5-6 раз в сутки.
к содержанию ↑Прогноз и выживаемость больных
Прогнозы данной патологии зависят, прежде всего, от своевременности диагностики и начала лечения. Так, чем меньше стадия развития новообразования в начале лечебных мероприятий, тем больше шансов на полное выздоровление больного от этого заболевания.
Наилучшие результаты лечения достигаются на первой-второй стадиях роста опухолей. Такие больные выздоравливают в 50-70% случаев. Однако диагностируются злокачественные образования на этих стадиях очень редко. На третьей стадии выздоравливает лишь четверть больных, а четвертая стадия является практически безнадежной в плане выздоровления.
Так пятилетняя выживаемость составляет:
- при первой – 80%;
- при второй – 56%;
- при третьей – 15-38%;
при четвертой стадии – около 5%