Лимфома и ее стадии: прогноз может быть благоприятным

Основная задача классификации лимфом – это оценка степени распространения болезни.

Эти заболевания иммунной системы по своей природе способны распространяться по организму, поскольку клетками, прошедшими опухолевое перерождение, являются лимфоциты.

А они могут свободно передвигаться по лимфатической системе.

Все лимфомы относятся к злокачественным. Именно поэтому их развитие связано со снижением иммунитета, хотя количество иммунных клеток постоянно растет.

Измененные, злокачественные лимфоциты являются незрелыми и не способны выполнять обычные для них функции – охранять организм от инфекции.

Классификация и характеристика

• 1 степени. Характеризуется отсутствием симптомов и поражением единичного лимфатического узла или органа, в котором он расположен. При раннем выявлении заболевание быстро лечится.
• 2 степени. Затрагивает 2 или более группы узлов и прилежащие к ним органы по одну сторону от диафрагмы (то есть либо в брюшной, либо в грудной полости). Прогноз благоприятный.
• 3 степени. Происходит распространение опухоли на обе стороны диафрагмы, она появляется также в области селезенки. Относится к числу тех, при которых требуется комплексное воздействие.
• Лимфома 4 стадии – прогноз течения болезни зависит от того, на какое количество органов и тканей она распространилась, а также от восприимчивости организма пациента к лучевому воздействию и химиотерапии.

В дополнение к данной классификации применяются буквы.

• А – заболевание протекает при отсутствии симптомов.
• В – симптомы появляются. Чаще всего это сильная ночная потливость, повышение температуры или её скачки, быстрое снижение веса более, чем на 10%.
• Е – появление опухолевых клеток за пределами лимфатической системы, в прилежащих органах и тканях (поражение легких, желудка, печени).
• S – распространение на область селезенки.
• Х – развитие крупного новообразования.

Другие классификации

В зависимости от скорости развития различают индолентные, агрессивные и промежуточные опухоли.

В зависимости от того, какие клетки перерождаются, классифицируют виды лимфом по ВОЗ.

• В-клеточные. Формируются из предшественников В-лимфоцитов. Диффузная крупноклеточная лимфома – одна из наиболее распространенных форм, отличается высокой степенью агрессивности.
• T- и NK-клеточные. Образуются из клеток-предшественников Т-лимфоцитов.
• Т-клеточные, формирующиеся из зрелых периферических лимфоцитов.

Стадия развития болезни и методы лечения

При обнаружении болезни в её начале наиболее эффективный и щадящий метод – местное облучение пораженного лимфоузла и прилежащей к нему области. Начиная со второй стадии, более эффективным становится применение полихимиотерапии.

Для её проведения используется несколько препаратов различной направленности. При благоприятном или промежуточном прогнозе назначается стандартная схема ABVD, при неблагоприятном – альтернативная расширенная ВЕАСОРР.

Для больных в начале болезни показано два курса полихимиотерапии, через три недели после завершения которых проводится сеанс облучения. Если на этих стадиях обнаружен хотя бы один фактор риска – используется расширенная схема. Препараты остаются теми же, однако проводится 4 курса с заключительным облучением места локализации опухоли.

Наиболее сложной в лечении является лимфома IV стадии, прогноз по которой чаще всего неблагоприятный. Применяются обе схемы полихимиотерапии с периодами отдыха. По их завершению проводится радиотерапия.

Наиболее агрессивными являются CHOP или R-CHOP схемы химиотерапии. Их применяют для борьбы с быстро распространяющимися опухолями высокой степени дифференциации.

При лечении 3 и 4 стадий эффективность во многом зависит от возраста пациента. Выживаемость в возрасте до 40 лет почти вдвое выше, чем у лиц, заболевших после 50. При большом распространении заболевания используются так называемые паллиативные методы, основной целью которых является улучшение качества жизни больного.

(2 votes, average: 5,00 out of 5)

Загрузка...