Карцинома печени

Карцинома печени (другое название – рак) – это злокачественное новообразование.

Оно или образуется из клеток самой печени и ее структур, или является метастазом опухоли из другого органа (например, рака стенок кишечника).

Больше всего сегодня пациентов со вторым вариантом карциномы – это почти 90% случаев.

Последние двадцать лет именно рак печени все чаще встречается в сравнении с другими онкологическими болезнями, а также становится сейчас одной из главных причин смертности от рака.

Факторы риска

Истинных причин возникновения и развития карциномы не знает ни один даже самый лучший специалист. Однако есть ряд факторов риска, при которых болезнь встречается значительно чаще.

• Вирусный гепатит.
• Возникновение цирроза вследствие алкогольной интоксикации, гепатита, заболеваний желчевыводящих путей, интоксикации печени и сердечной недостаточности.
• Курение.
• Наследственные факторы.
• Контакт с микотоксинами, чаще всего – с афлотоксинами, которые образуют грибы-аспергиллы;
• Отравление мышьяком.

Виды карцином

В медицине в связи с происхождением выделяют два основных вида: первичный и вторичный. Первичный рак образуется впервые, а вторичный – повторно из метастазов, второе название его – метастатический.

Первичный рак делят на 4 варианта:

• холангиокарцинома;
• аденокарцинома (второе название гепатоцеллюлярная);
• мезодермальное новообразование (мезенхиома, лимфосаркома или ангиосаркома);
• холангиогепатома.

Развитие гепатоцеллюлярного варианта происходит из клеток печени, холангиогепатомы – из клеток желчных протоков и печени, а холангиокарцинома – в основном только из желчных протоков.

Симптоматика

Начало заболевания проходит быстро и незаметно. Поэтому окончательное установление диагноза часто возможно лишь на последних стадиях. Чаще всего обращение пациентов происходит на 2 или 3 месяц после того, как возникли симптомы.

Они жалуются на сильные боли в животе, нежелание принимать пищу и потерю в весе. Около половины обнаруживает, что размеры печени увеличиваются, при этом часто возникает ощущение распирания под правым ребром.

Первыми симптомами являются:

• увеличение температуры до 39°C;
• увеличение размеров живота;
• боли в предреберье;
• рост общей утомляемости, слабость;
• кровотечения из носа;
• тошнота или рвота;
• постоянные отёки;
• желтуха;
• понос.

Диагностика заболевания

При возникновении подозрения на карциному проводят анализ крови. Часто в лабораторных исследованиях находят признаки анемии, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, а также увеличение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы. Этот метод почти всегда позволяет определить, есть у человека карцинома печени или нет.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют увидеть четкие снимки и быстро поставить диагноз. Также на снимке хорошо видно, как ведет себя опухоль и произошло ли ее распространение на другие ткани или на кровеносные сосуды.

Способы лечения

На выбор метода лечения карциномы влияет степень ее распространенности, работы органа, состояния пациента. Также влияние оказывают сопутствующие болезни и лекарства, которые уже принимает пациент.

Можно проводить операцию или нет, решает врач в зависимости от места нахождения карциномы, находящихся рядом сосудов, желчевыводящих путей, но главное – от размера и количества новообразований.

Возможные методы лечения:

• хирургическое вмешательство;
• медикаментозное лечение;
• местное лечение;
• лучевая терапия;
• химиоэмболизационная и селективная внутритканевые лучевые терапии – направленное воздействие непосредственно в кровь.

Часто единственным возможным методом излечения карциномы служит хирургическое вмешательство. Следует знать, что опухоль должна быть небольшая и находиться там, откуда её можно удалить, – тогда она операбельна.

Часто встречаются ситуации, когда в момент постановки диагноза заболевание уже в очень запущенном состоянии из-за возникновения цирроза, что практически не дает шансов на хирургию. Удалить можно от 25 до 80% печени в зависимости от её состояния.

Если проводить операцию нельзя, то необходимо хоть как-то сдерживать рост, а еще лучше – уменьшить опухоль другими методами лечения.

(3 votes, average: 4,00 out of 5)

Загрузка...