Цирроз печени: симптомы и признаки
Цирроз – это заболевание, имеющее большое количество клинических проявлений, которые, правда, не всегда дают четкое представление о причине того или другого симптома. Именно это во многих случаях становится причиной постановки неверного диагноза и, как результат, назначения неправильного лечения.
Поэтому необходимо помнить о всех возможных проявлениях данного болезненного состояния и дифференцировать его с другими патологиями.
Клиническая картина
Цирроз печени, симптомы которого могут быть самыми разнообразными, состоит из нескольких клинических синдромов, куда и входят все его признаки.
- Первым у пациентов возникает астеновегетативный синдром, который проявляется общей слабостью, потерей аппетита и нарушением сна. Причиной этого на раннем этапе является нарушение процессов пищеварения, из-за чего в кровь попадает недостаточное количество питательных веществ.
- Примерно в это же время может развиться и диспепсический синдром. Опять же на начальных стадиях он отмечается незначительной тошнотой, тяжестью в правом подреберье, незначительным вздутием кишечника и, очень редко, рвотой. Позже, когда основательно нарушаются процессы пищеварения, пациенты жалуются на постоянное чувство тяжести в животе, тошноту, частую рвоту, метеоризм и диарею.
- Болевой синдром может возникать на самых ранних этапах заболевания или не проявляться вообще. Все зависит от каждого конкретного случая. Если же он имеет место, то пациенты жалуются на тянущие боли в правом подреберье, как правило, без иррадиации.
- Гепатолиенальный синдром проявляется где-то у половины больных с диагнозом цирроза. Он подразумевает в себе увеличение печени и селезенки. При его наличии край печени заостренный, плотный, но безболезненный. Вместе с этим, орган вообще может быть уменьшенным в размере. Тогда по результатам УЗИ можно увидеть его сморщенную поверхность.
- Гиперэстрогения. Помимо всего прочего в нормальном функциональном состоянии печень принимает участие в нейтрализации большого количества женских половых гормонов. И при нарушении работы органа их количество, соответственно, увеличивается. Это проявляется себя характерными симптомами на коже в виде пальмарной эритемы или сосудистых звездочек. Первая имеет вид покрасневших ладонь, а вторая небольших звездочек на разных участках кожи. В основе одного и второго лежит парез или паралич мелких сосудов.
Осложнения
Описанная клиническая картина характерна для цирроза в стадиях компенсации и субкомпенсации.
Когда имеют место тяжелые запущенные случаи, тогда признаки патологического процесса будут приобретать более яркую окраску.
- Синдром портальний гипертензии или повышения давления в системе воротной вены. Клинически это проявляется расширением вен передней брюшной стенки, пищеводы или прямой кишки. При осмотре пациента в таких случаях можно увидеть «голову медузы» на живота, геморрой и варикоз пищевода при фиброгастроскопии.
- Желтушный синдром. Из-за разрушения гепатоцитов, желчные кислоты могут попадать в кровеносное русло и разноситься по всему организму. Клинически это проявляется в виде желтухи. В первую очередь, иктеричность отмечается на склерах и мягком небе, а потом уже на коже и других слизистых оболочках.
Руки при циррозе печени
- Асцит. Из-за нарушения фильтрации крови в печени, часть плазмы может просачиваться сквозь стенку сосуда и попадать в свободную брюшную полость. Скапливаясь там, жидкость сдавливает другие органы, вызывая системные нарушения.
- Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и прямой кишки. Как правило, геморроидальные кровотечения возникают чаще пищеводных. Причиной этому является постоянное раздражение узлов каловыми массами и тонкая стенка сосудов. Первыми признаками подобного состояния могут быть незначительные следы крови на кале. В тяжелых случаях может даже развиваться запущенное кровотечение, приводящее к массивной кровопотере.
- Характерный печеночный запах изо рта также считается специфическим признаком поздней стадии заболевания. К сожалению, заметить его и заподозрить заболевание может далеко не каждый, что является одной из причин частой запущенности процесса.
- Энцефалопатии. Большое количество патологических продуктов обмена, которые должным образом не обезвреживаются в печени, влияют на работу нервной системы, вызывая помутнения сознания, частые галлюцинации, общую заторможенность и сонливость. Именно энцефалопатия чаще всего и становится причиной смерти пациентов с таким диагнозом, поскольку логическим завершение данного осложнения является печеночная кома, из которой пациенты выходят крайне редко. Для предупреждения последнего необходимо выявлять и лечить заболевание на ранних стадиях.
(1 votes, average: 4,00 out of 5)
Загрузка...
