Аденокарцинома простаты

Аденокарцинома простаты – это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток данного органа.

Заболевание является одним из самых часто встречаемых онкологических патологий среди мужской части планеты.

Проблемы его лечения и диагностики считаются одними из самых актуальных в мировой системе здравоохранения.

Гистологические варианты

Лечение данного заболевания практически полностью определяется типом гистологического строения опухоли, поэтому данная классификация является одной из самых важных при диагностике и выставлении диагноза.

Самой неблагоприятной в плане прогноза и лечения является низкодифференцированная аденокарцинома, которая состоит из клеток, способных очень активно делиться. Именно это и является основной причиной резистентности к оперативному и консервативному лечению. Даже одна злокачественная клетка, не удаленная при операции способна очень быстро вызвать рецидив заболевания.

Умеренно и высокодифференцированные аденокарциномы лучше предыдущих поддаются различным методам лечения и гораздо реже дают послеоперационные рецидивы. Ацинарная опухоль, как один из подвидов данной формы рака простаты, встречается чаще остальных.

Вместе с этим, целесообразно выделять 3 степени патологического процесса, которые характеризуют общее состояние пациента. В стадии компенсации любые симптомы заболевания отсутствуют из-за того, что организм активно борется с патологическим процессом.

Стадия субкомпенсации выставляется тогда, когда симптомы заболевания присутствуют, но они не мешают привычному образу жизни больного. И стадия декомпенсации характеризует заболевание на том этапе, когда оно значительно ухудшает общее состояние больного, изменяя его привычный образ жизни.

Лечение

На последние годы понятия о терапии данного патологического процесса резко изменились, в первую очередь из-за того, что было придумано огромное количество новых методик, а старые не смогли доказать свою эффективность.

Несмотря на множественные инновации, самым распространённым методом устранения аденокарциномы простаты остается хирургическое вмешательство. На сегодняшний день его проводят несколькими способами:

• Открытая операция через пузырным доступом. Историческая методика лечения рака простаты все больше и больше уходит в прошлое. Дело в том, что при подобной операции разрез выполняется через стенку мочевого пузыря, что в послеоперационном периоде дает большое количество осложнений. Единственным преимуществом данной методики является то, что она проста в техническом исполнении, именно поэтому и является операцией выбора у молодых хирургов.

• Намного меньше осложнений после операции простатэктомии через залобковый доступ. При ней не рассекается стенка мочевого пузыря, что уберегает больного от мочевых затеков, что характерно для подобных ситуаций. Выполнить такую операцию немного сложнее, поэтому молодые хирурги пытаются не отдавать предпочтение данному виду хирургического доступа.
• Самой современной и наименее травматической считается операции через уретрального удаления аденокарциномы. Для ее проведения в полость мочеиспускательного канала вводится специальный инструмент, которым небольшими частями извлекается опухоль. Необходимо отметить, что подобная методика подходит только для узлов небольшого размера. Все попытки выполнить подобную операцию на поздних стадиях заканчивались повторным заболеванием.

Вместе с оперативным вмешательством активно используют и консервативные методики, целью которых считается уменьшение размеров и количества метастазов, а также предупреждение развития повторного заболевания.

В качестве такого лечения используют химиопрепараты, которые вводят непосредственно в саму опухоль или внутривенно. Данные лекарственные средства должны оказывать влияние на злокачественное новообразование, уменьшая его размеры.

Также нередко применяют лучевую терапию, для которой выставляются такие же задачи, как и для химиотерапии. Как и первый, данный вид лечения может использоваться местно или системно, что зависит от размера опухоли и общего состояния больного.

Прогноз

Прогноз для жизни у больных с аденокарциномой простаты – относительно благоприятный. При вовремя начатом лечении на ранних стадиях и проведении всех курсов консервативной терапии, вполне реально добиться полного выздоровления.

Результаты пятилетней выживаемости при данном заболевании намного выше, чем при любой другой опухоли. Так, согласно последним данным, после оперативного лечения дольше пяти лет проживает больше 80 процентов больных.

Прогноз для работоспособности – относительно благоприятный. На начальных стадиях патологического процесса пациенты могут выполнять практически любую физическую работу, так как их общее состояние практически не ухудшается. Если речь идет о поздних стадиях рака, сильной физической нагрузки необходимо избегать.

Прогноз для выздоровления – неблагоприятный. Даже после выполнения всех лечебных процедур и отсутствия рецидива на протяжении пяти лет пациента с аденокарциномой простаты нельзя считать полностью здоровым.

(No Ratings Yet)

Загрузка...