Аденокарцинома поджелудочной железы

Аденокарцинома поджелудочной железы – это онкологическое заболевание в виде опухоли, прорастающей из железистого эпителия протоков данного органа.

Чаще всего встречается поражение головки поджелудочной железы, когда опухоль перекрывает отток желчи их желчного пузыря, результатом чего становится тотальное пожелтение кожных покровов пациента.

Очень часто такое состояние путают с желчнокаменной болезнью, что приводит к неправильному лечению, в частности, необоснованному оперативному вмешательству.

Причины и факторы риска

Как и при любом другом злокачественном новообразовании, при аденокарциноме поджелудочной железы нельзя назвать точную причину заболевания. Вместо этого выделяют факторы риска, которые могут способствовать возникновению данного новообразования.

Среди последних необходимо отметить сахарный диабет, цирроз печени, злоупотребление спиртными напитками, жирной пищей и курение.

Кроме этого, выделяют предраковые заболевания: аденома, киста поджелудочной железы и хронический панкреатит, которые существенно повышают риск развития аденокарциномы.

Классификация

• Первая стадия рака поджелудочной железы характеризуется опухолью, не превышающей 2 см в самой большом размере.
• Для второй стадии характерна опухоль, размерами больше 2 см, которая не выходит за пределы органа.
• Третья стадия рака поджелудочной железы распространяется на другие органы, но не поражает чревной ствол и верхнюю брыжеечную артерию.
• Четвертая стадия аденокарцинрмы примечательно тем, что она как раз поражает указанные сосудистые структуры. Чаще всего на этой стадии выявляется низкодифференцированная опухоль, которая имеет очень быстрое течение и чаще других дает метастазы.

Клиническая картина

Одним из самых главных симптомов рака поджелудочной железы, при локализации опухоли в головке, является механическая желтуха, которая проявляется пожелтением склер, мягкого неба и кожных покровов. В первую очередь, симптом проявляется на слизистых оболочках, поэтому их внимательно необходимо рассматривать.

Еще одним специфическим симптомом аденокарциномы поджелудочной железы принято считать симптом Курвуазье, когда в правом верхнем отделе живота пальпируется увеличенный, но безболезненный желчный пузырь.

Болевой синдром развивается в тех случаях, когда опухоль прорастает внешнюю оболочку органа, богатую нервными сосудами. Боль может локализироваться посередине, в левой и правом отделе живота, что зависит от места локализации злокачественного новообразования.

На поздних стадиях, когда нарушается функция поджелудочной железы, развиваются диспепсические симптомы: тошнота, рвота, постоянная диарея с выделением жирного кала. Кроме этого, на этой стадии пациентов беспокоит общая слабость, снижение аппетита, уменьшением массы тела и выраженная раковая интоксикация.

Протоковая аденокарцинома, которая располагается внутри главного панкреатического протока, в первую очередь, дает выраженный болевой синдром, так как нарушается отток жидкости из органа, что приводит к повышению давления.

Диагностика

Несмотря на то, что симптомы аденокарциномы являются достаточно специфическими, проводить дополнительные исследования у таких пациентов обязательно, так как причиной подобного состояния могут быть и другие заболевания, та же желчнокаменная болезнь.

• Ультразвуковое исследование выполняется для выяснения размеров и расположения злокачественного новообразования. С помощью этого метода диагностики можно оценить возможность проведения оперативного вмешательства.
• Более современные методы визуализации, такие как компьютерная томография, дают возможность детальнее изучить структуру опухоли, ее расположение в брюшной полости и прорастания в другие органы.
• На сегодняшний день очень широко распространено лабораторное подтверждение аденокарциномы поджелудочной железы, которое заключается в выявлении в крови человека онкомаркера. По данным авторитетных изданий, чувствительность такого исследования превышает 90 процентов.

Лечение

Лечение заболевания, как и других видов рака, начинается с оперативного вмешательства. Методикой выбора является полное удаление новообразования, но из-за сложного морфологического расположения, его не всегда легко выполнить. Чаще просто накладывается отверстие между тонкой кишкой и желчным пузырем, которое дает возможность оттоку желчи, устраняя симптомы желтухи.

Химиотерапевтическое и лучевое лечение используется в послеоперационном периоде для предупреждения повторного заболевания. Также в этот период могут применяться симптоматические препараты для уменьшения прочих симптомов патологического процесса.

Прогноз

Прогноз для выздоровления, жизни и работоспособности неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость после проведения оперативного вмешательства составляет меньше 10 процентов, что говорит об очень серьезном нарушении общего состояния пациентов.

Данное злокачественное новообразование считается одним из самых опасных для жизни человека заболеваний, которые способны очень быстро приводить к смерти.

(No Ratings Yet)

Загрузка...