Аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки – это злокачественное новообразование, происходящее из внутреннего слоя органа.

Чаще всего патология встречается у женщин более старшего возраста, имеет быстрое злокачественное течение и дает метастазы в яичники.

В медицинской литературе можно встретить несколько другие название – рак эндометрия или тела матки, обозначающее этот же патологический процесс.

Факторы риска

фото

Аденокарцинома матки может возникать на фоне других заболеваний, патологический или физиологический состояний, которые закономерно считаются факторами риска в развитии данного заболевания.

• Предраком в данном случае может считаться гиперплазия эндометрия – заболевание, проявляющееся чрезмерным ростом клеток внутреннего слоя матки. Чаще всего данная патология встречается у женщин старше сорокалетнего возраста и проявляется обильными кровянистыми выделениями между месячными.
• Отягощенный менструальный анамнез. К последнему может относиться начало месячных раньше 12 лет или продолжение последних после 55-летнего возраста.
• Ожирение. Доказано, что женщины с излишней массой тела имеют гораздо больший риск развития данного патологического процесса, нежели другие.
• Прием гормональных контрацептивов, содержащих в себе эстрогены.
• Применение лучевой терапии на область малого таза в прошлом.
• Отягощенный семейный анамнез, если дочери, сестры или мать женщины имели злокачественные новообразования матки.

Классификация

По своему гистологическому строению аденокарцинома матки может быть низко, умеренно или высокодифференцированная. От этого зависит клиническая картина заболевания и податливость опухоли к лечению.

Кроме этого, в зависимости от клеточного состава аденокарцинома может быть папиллярная, тубулярная и светлоклеточная.

• Первая стадия рака эндометрия характеризуется распространением его только во внутреннем слое органа с незначительным переходом на мышечную оболочку. Что касается клинической диагностики, то данный этап заболевания самый сложный в плане диагностики.
• Вторая стадия аденокарциномы матки примечательна распространением злокачественного процесса в область шейки.
• Третья стадия опухоли характеризуется распространением последней в другие половые органы женщины. В качестве последних могут выступать маточные трубы, яичники, влагалище.
• На четвертой стадии злокачественный процесс распространяется в другие органы малого таза – мочевой пузырь, прямую кишку. Кроме этого, на данном этапе могут выявлять отдаленные метастазы в паховый и внутрибрюшных лимфатических узлах.

Клиническая картина

Симптомы аденокарциномы, как правило, проявляются со второй стадии процесса, когда поражается шейка матки. На данном этапе они проявляются в виде патологических кровянистых выделений из наружных половых путей. Если вначале выделения могут быть водянистыми, то позже они приобретают вид маточного кровотечения.

У женщин в репродуктивном периоде признаки могут проявляться продолжительными менструациями или выделениями крови из влагалища между месячными.

Чаще всего, заболевание развивается у женщин в климактерическом возрасте, когда менструации уже отсутствуют. Появление месячных в этом случае может говорить о злокачественном заболевании матки.

После распространения злокачественного процесса на внешние слои матки и другие органы, пациенток могут беспокоить боли в области промежности, усиливающиеся во время мочеиспускания, дефекации и полового акта. Кроме этого, во время половых отношений кровотечения из влагалища могут усиливаться.

Диагностика

Такие симптомы, как при аденокарциноме, матки могут наблюдаться при некоторых других заболеваниях половых органов. Именно поэтому для постановки правильного диагноза женщина должна выполнить несколько диагностических исследований.

• Мазок из влагалища на патогенную микрофлору и клетки. При данном исследовании можно выявить атипичные клетки в цервикальном канале, что будет свидетельствовать именно о злокачественном новообразовании.
• Ультразвуковое исследование дает возможность определить точное положение и размеры опухоли. Нередко, с целью более тщательного исследования, приходится выполнять УЗИ при помощи внутри вагинального датчика.

• Гистероскопия является последним этапом в диагностике рака эндометрия, так как она дает возможность не только визуализировать само злокачественное новообразование, но и взять небольшой участок опухоли для последующего определения ее гистологического типа.

Лечение

Лечение аденокарциномы матки является очень сложным и длительным процессом, который далеко не всегда дает положительные результаты.

Как правило, все лечение данного заболевания состоит из нескольких методов, которые применяются поэтапно.

• Хирургическое удаление. Методикой выбора при проведении подобной операции является полное удаление матки с шейкой, маточными трубами и яичниками. Оставление хотя бы одного из вышеперечисленных органов безальтернативно приведет к рецидиву патологического процесса.
• Химиотерапия и лучевая терапия используются в послеоперационном периоде с целью предупреждения рецидива.
• Медикаментозное лечение назначают для устранения таких симптомов заболевания как боли и кровянистые выделения. После значительного маточного кровотечения может понадобиться внутривенное вливание инфузионных растворов для возобновления нормального объема циркулирующей крови.
• При противопоказаниях к операции больной может назначаться гормональная терапия, целью которой является уменьшение размеров опухоли. Несмотря на то, что подобное лечение далеко не всегда дает должные результаты, его используют довольно часто.

Прогноз

Прогноз для выздоровления – относительно благоприятный. При правильно подобранном и вовремя назначенном лечении можно добиться полного выздоровления и отсутствия рецидива.

Прогноз для жизни и для работоспособности также относительно благоприятно. Точно ответить на то, сколько живутпациенты с подобной патологией невозможно, так как каждый отдельный случай необходимо рассматривать индивидуально.

При отсутствии общих симптомов раковой интоксикации пациенты сохраняют трудоспособность и могут выполнять незначительные физические нагрузки. В более тяжелых ситуациях они нуждаются в бережном режиме без физической работы.

(1 votes, average: 5,00 out of 5)

Загрузка...