Саркома Юинга

Саркома Юинга известна в медицине как опухолевое заболевание злокачественного характера, развивающееся из тканей кости.

Чаще всего данная патология встречается у детей, подростков и у взрослых до 30 лет.

Излюбленное место локализации – это кости позвоночника, таза, лопатки, ребра, нижние отделы длинных трубчатых костей.

Основные отличительные черты заболевания – это агрессивное быстрое развитие и ранние метастазы.

 

к содержанию ↑

Факторы риска

Причины этой болезни достоверно не известны. Однако наиболее часто исследователи считают причинами развития опухоли наследственную предрасположенность и травматические повреждения костного скелета человека.

Факторами риска для данной патологии являются:

  • мужской пол и возраст 5-30 лет;
  • генетические либо опухолевые патологии;
  • травматические нарушения костного аппарата;
  • доброкачественные новообразования в костях;
  • аномалия развития мочеполовой системы и костей.
к содержанию ↑

Клинические признаки

К общим неспецифическим проявлениям саркомы относятся быстрая утомляемость, слабость, интоксикация. Также возможно наличие анемического синдрома, нарушение аппетита, снижение массы тела (кахексия), повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38°С).

Наиболее характерными являются болевые симптомы, которые развиваются вследствие вовлечения в патологический процесс надкостницы. Боль при данном заболевании слабая либо умеренная, нарастающая по мере прогрессирования.

Болевые ощущения могут уменьшаться либо исчезать с последующим нарастанием, а могут сохраняться в состоянии покоя, при отдыхе либо фиксации поврежденной кости.

Ночью может наблюдаться усиление болей. Возможно развитие ограничений в движениях сустава с пораженной костью, не исключено формирование болевой контрактуры.юинга

Местные симптомы, выявляющиеся при осмотре больного, заключаются в:

  • наличии болезненности, отека, гиперемии (покраснения);
  • локальном повышении температуры тела в области поражения;
  • костной деформации;
  • расширении вен;
  • усилении рисунка сосудов.

Возможно механическое затруднение движения в суставе в случае расположения опухоли в районе сустава.

Отличительной особенностью данной патологии является наблюдение у больных патологических переломов и увеличения близрасположеных лимфоузлов (региональный лимфаденит).

В соответствии с локализацией опухоли клиническая картина этой болезни может дополняться такими специфическими признаками, как:

  • Нарушенная походка и хромота при опухоли на костях нижней конечности.
  • Миелопатия компрессионно-ишемического происхождения (вследствие механического сдавления опухолью нервов, сосудов), радикулопатия, параличи, мышечная слабость, снижение рефлексов, нарушение функционирования тазовых органов (недержание кала и мочи) при повреждении новообразованиями костей позвоночника.
  • Возможны экссудативные плевриты (жидкость в плевральной полости), кровохарканье, дыхательная недостаточность при локализации саркомы на мягкие ткани и кости грудной клетки (новообразование Аскина).
к содержанию ↑

Стадии развития патологического очага

Развитие данного заболевания характеризуется последующим прохождением стадий (всего 4 стадии):

 1  Новообразование небольших размеров на поверхности кости.

 2  Опухоль, проникающая вглубь ткани кости.

 3  Выявление метастазов в близрасположенных органах и тканях.

 4  Выявление отдаленных метастазов.

к содержанию ↑

Метастазирование

Наиболее часто болезнь Юинга отдает метастазы в легкие, костный мозг, на поздних стадиях развития – центральную нервную систему.

Редко выявляются метастазы плевральной полости, внутренних органах, лимфатических узлах средостения, забрюшинном пространстве.

к содержанию ↑

Диагностические критерии

Саркома Юинга подтверждается на основании данных следующих медицинских исследований:

 1  Рентгенографическое обследование – является основным методом диагностики, служит для выявления очага поражения костной ткани.

 2  КТ, МРТ – применяются с целью выявления мельчайших метастазов, их расположения, размеров.

 3  Биопсия костного мозга как диагностический критерий, так как при данной патологии обязательно поражается костный мозг.

 4  Дополнительные методы обследования больного: УЗИ, остеосцинтиграфия, ПЦР для определения онкоклеток, ангиография.

Обязательной для достоверного подтверждения диагноза саркома Юинга является биопсия опухолевой ткани с проведением микроскопических и химических исследований.

к содержанию ↑

Лечебная тактика

Консервативные методы в лечении болезни Юинга применяются в виде химиотерапии, лучевой терапии либо трансплантации. Для проведения химиотерапии используются такие препараты, как «Адриамицин», «Винкристин», «Ифосамид», «Циклофосфан», «Этопозид».

При использовании лучевой терапии действующий фактор (лучи) направляются на область очага новообразования либо его метастазы. Для трансплантации применяют пересадку стволовых клеток и костного мозга.

Хирургическое лечение может проводиться в двух вариантах:

  • Радикальное удаление опухоли и прилежащих тканей (рекомендуется при локализации опухоли в лопатке, ребрах, ключице, малоберцовой кости и костях предплечья).
  • Частичное удаление новообразования используется при невозможности проведения операции радикальным путем (опухоль Юинга с локализацией правой подвздошной кости). Саркома удаляется не полностью.

Чаще всего применяется лечение данной патологии путем сочетания различных методов лечения онкологических заболеваний (комплексное лечение).

к содержанию ↑

Прогноз

Исход заболевания строго индивидуален. Прогноз определяется локализацией, размерами и стадией развития патологического очага, а также наличием метастазов. Даже после проведения лечебного курса в полном объеме больные нуждаются в продолжительной реабилитации.

Однако даже современные методики лечения этой патологии дают 50% пятилетнюю выживаемость. Пациенты, переболевшие саркомой Юинга, должны находиться на диспансерном учете пожизненно с целью предупреждения и раннего выявления рецидивов болезни и осложнений.

Процентное соотношение костей подверженное данному заболеванию

заболевание саркома юинга

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4,50 out of 5)
Загрузка...
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>