Особенности развития остеомы лобной пазухи и ее лечения

Одной из доброкачественных патологий костной ткани является остеома лобной пазухи. Новообразование растет медленно, продолжительное время может не иметь никаких проявлений. Остеома данной локализации склонна к малигнизации (перерождению в злокачественную форму новообразования).

Единичная опухоль лобной пазухи может формироваться у детей (мальчиков) и мужчин до 40 лет. Локализуется новообразование в стенках лобной и гайморовой пазухах, костях черепа.SQ

Остеома представляет собой новообразование компактного характера с диаметром около 1,5 см. Такая опухоль имеет в своем составе костное плотное вещество, которое чем-то напоминает кость слона.

Параллельно к опухолевому образованию концентрически располагаются пластинки. Наиболее часто они развиваются на костях придаточных носовых пазух и черепной коробки.

Губчатые костные образования устроены иначе. Они отличаются наличием костных балок, нерегулярно расположенных. Остеома лобной кости в некоторых случаях может быть по строению мозговидной либо смешанной. Определенные участки кости содержат костный мозг.

В соответствии с МКБ-10, остеоме лобной пазухи соответствует код С31.2.

Согласно классификации Вирхова различают две группы остеомы данной локализации:

  •  Гиперпластическая – включает простые и остеоидные формы остеомы, которые характеризуются развитием из костной ткани.
  •  Гетеропластическая – включает остеофиты, которые характеризуются развитием из клеток соединительной ткани.
к содержанию ↑

Почему появляется болезнь?

Достоверно причины развития данной патологии неизвестны. Однако ряд факторов рассматриваются как возможные активаторы развития онкологической патологии:

  •  метаплазия кости;нарушения обмена кальция
  •  генетическая предрасположенность;
  •  приобретенные инфекционные заболевания (сифилис);
  •  нарушения обмена кальция;
  •  травматические повреждения черепной коробки и генетические дефекты;
  •  заболевания соединительной ткани (ревматизм);
  •  нарушения обменных процессов в организме.
к содержанию ↑

Проявления

Начальные симптомы заболевания достаточно скудны, а могут и вовсе отсутствовать. Костный вырост в виде безболезненного бугорка на правой или левой лобной пазухе говорит в пользу диагноза.

В случае активного роста остеом на околоносовых пазухах возникает характерная картина поражения глаз вследствие компрессии и раздражения веточек.

Это могут быть следующие признаки:экзофтальм

  •  птоз века (опущение);
  •  снижение остроты зрения;
  •  анизокория (различные по диаметру зрачки);
  •  диплопия – ощущение раздвоения окружающих предметов;
  •  экзофтальм – глазное яблоко заметно продвинуто вперед.

 

Новообразования, достигающие больших размеров, опасны сдавлением близкорасположенных органов и тканей, а их близость к нервным корешкам является причиной возникновения болевого синдрома.

Окружающие опухоль ткани также могут быть отечны. Появление тупой боли может развиваться при нажатии в область опухолевого образования либо во время ночного сна.

 Расположение остеомы на внутренней поверхности лобной кости опасно возникновением компрессий мозговых структур, что проявляется следующими признаками:

  •  продолжительная головная боль, которая сопровождается чувством тошноты, рвотой;
  •  генерализованные и фокальные судорожные приступы;
  •  нарушения психики, ухудшение памяти, понижение критики, больной становится слишком грубым, дурашливым;
  •  заболевания воспалительного характера мозговых оболочек, развитие мозговых абсцессов.
к содержанию ↑

Диагностика

Основой дифференциальной диагностики данной патологии является рентген. Для уточнения диагноза опухоли доброкачественной природы на костях черепа и пазух носа применяют довольно широко компьютерную томографию.Osteom

к содержанию ↑

Подходы к терапии

Для быстрого снятия боли в области остеомы лобной пазухи применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты: «Ибупрофен», «Диклофенак».

Лечение доброкачественной опухоли, оказывающей давление на соседние органы и структуры, должно быть основано на хирургическом иссечении патологических очагов. Удаление опухолевого образования при данном диагнозе может носить косметологический характер.

В обоих случаях необходима резекция здоровой кости черепа после иссечения опухоли. Выделенный образец должен подлежать гистологическому исследованию.

Если больной предъявляет жалобы на ощущение распирания в голове, присутствуют признаки фронтита и внутричерепных осложнений, то новообразование, растущее внутрь черепа, выпиливают через разрез на лбу. Дефект лобной кости в последующем закрывают титановой сеткой.

Срок реабилитации больного после проведенной операции по удалению остеомы лобной кости должен составлять от 30 до 60 дней.

Возможно развитие следующих послеоперационных осложнений:

  •  головные боли локального характера;
  •  повреждение окружающих остеому тканей: сухожилий, мелких сосудов, нервов;
  •  нагнаивающиеся ранки;
  •  рецидивирование новообразования (повторное развитие).

 

В случаях малых размеров новообразования и отсутствии клинических признаков давления опухоли на соседние ткани, используется тактика выжидания. Именно поэтому важно регулярное посещение врача таким больным.

Применяется также метод радиочастотного удаления опухоли под контролем КТ.

Данный метод имеет ряд преимуществ:

  •  снижается риск повторного развития опухоли;
  •  редко развивается вторичная инфекция;
  •  отсутствует риск развития кровотечений;
  •  сохраняется целостность здоровых тканей.

До проведения данного оперативного вмешательства применяют анестезию местного действия. Для точного определения локализации новообразования применяют тонкие КТ-срезы.

Радиочастотный датчик вводится внутрь остеомы, где он нагревается до 90°С. Под действием температуры, ткани доброкачественного новообразования гибнут, а здоровые остаются целыми.

Восстановительный период после такоголечения составляет 10-15 дней. Учитывая отзывы врачей и больных, данный метод – один из наиболее современных и эффективных методов лечения.

Данная патология считается довольно серьезной проблемой. Хотя прогноз заболевания считается благоприятным, оно может быть рассмотрено в качестве причины, по которой можно мужчину комиссовать из армии.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Обсуждение (4)
  1. Ильгиз:

    у меня остеома лобной пазухи. и есть киста лобной пазухи.не могу решиться на операцию. живу как зомби.

  2. Игорь:

    Удалял остеому лобной пазухи (кости) у Матвеева Константин Александровича в 2013г. Делал кт недавно, рецедива нет. Операцию делали по квоте в СПб.

  3. Ирина:

    сына забрали в армию с остеомой левой лобной пазухи носа, никто комиссовать и не собирался, пришлось всем надоедать и себе нервы помотала. Спасибо главрачу подольского военного госпиталя, откликнулся на мою просьбу и то благодаря тому, что я сама всю жизнь на госслужбе работаю с законами, пришлось писать обращения. Самое главное сделали операцию, пусть и с последующими осложнениями, но дослуживает в армии без болей. Служить нужно, ума прибавиться. Только прошу обращать внимание на здоровье призывников и отправлять на дополнительное обследование, а не больных. Так родителям, военнослужащим и командирам спокойнее будет. Операция не сложная, под местным наркозом, но если не пройти должным образом реабилитацию, то возможны осложнения, а также все зависит от организма человека. Делать нужно, не запускайте. Лучше лечить сразу. Проверено не раз. Когда на начальной стадии лечиться легче и последствия минимальные. Желаю удачи. Любую болячку надо лечить своевременно.

    • Роман:

      Ирина, добрый день.
      Прошу вас, если не сложно на мою почту gbfroman@mail.ru написать — как именно вашему сыну делали операцию: эндоскопически под местным наркозом? Или иссечением кости снаружи? У меня остеома лобной пазухи. Не хочу делать иссечением и остаться уродом. А эндоскопически говорят нельзя ее удалить. И где вам делали в Москве,

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>