Операции при раке прямой кишки

Современная онкология для лечения опухолей сочетает в себе несколько методов.

Среди них основным является проведение операции при раке прямой кишки, а дополнительными – химиотерапия, лучевая терапия и применение так называемых таргетных веществ.

Правильный выбор лечения во многом зависит от результатов проведения диагностики.

 

резекция

Важно выяснить тип опухоли, ее распространенность, гистологическую принадлежность, степень дифференцировки и метастазирования, а также наличие осложнений.

Среди осложнений выделяют прободение стенки кишки растущей опухолью с развитием воспалительного процесса, а также острую непроходимость.

 

к содержанию ↑

Классификация хирургических вмешательств

Операции при раке прямой кишки можно разделить на

  • паллиативные
  • радикальные

Паллиативные направлены на улучшение качества жизни пациента, а радикальные – на удаление развивающегося новообразования и борьбу с метастазами.

Проведение операции при раке прямой кишки является сложным с точки зрения хирургической техники. Ведь орган расположен в глубине малого таза и прикреплен к крестцу, копчику и стенкам таза. Рядом с ним проходят крупные сосуды, доставляющие кровь к ногам, мочеточники, а также нервы, контролирующие работу половой и мочевыделительной систем.

Разработано несколько методов радикальных хирургических вмешательств.

к содержанию ↑

Передняя резекция

Выполняется при локализации опухолей в верхней части прямого кишечника через надрез в нижней части живота.

Удаляется место соединения прямой и сигмовидной кишки, а также прилежащие к нему области с образованием анастомоза (соединения) здоровых участков.

к содержанию ↑

Низкая передняя резекция

Проводится в случае, если опухоль затронула средний и нижний отделы. Из-за того, что проводится практически полное удаление прямой кишки, данная операция называется тотальной мезоректумэктомией и является стандартом при лечении опухолей в этом отделе.

к содержанию ↑

Брюшно-промежностная экстирпация

Еще недавно была стандартной для лечения опухолей нижнего отдела прямого кишечника. Выполняется при помощи двух разрезов – на животе и в промежности и направлена на удаления прямой кишки, анального канала и окружающих его мышц (сфинктера).

В современной хирургии разработаны новые методики, которые дают возможность сохранения сфинктера, и данная операция проводится все реже.

к содержанию ↑

Трансанальное иссечение

Проводится для удаления мелких опухолей, обнаруженных в нижнем отделе. Требует применения специального оборудования и инструментов, позволяет удалить небольшой участок кишечника и сохранить сфинктер. Проводится без удаления лимфатических узлов.

к содержанию ↑

Как подготовиться

За сутки до проведения операции при раке прямой кишки обязательно нужно очистить кишечник. Это связано с тем, что попадание в брюшину бактериального содержимого прямой кишки во время операции может вызвать нагноение послеоперационной раны, а в тяжелых случаях стать причиной перитонита.

Кроме того, при заполненной прямой кишке могут возникнуть проблемы с созданным анастомозом, инфицирование которого приведет к развитию воспаления.

Выбор методов очистки проводит лечащий врач, обсуждая их с пациентом.

В случае, если препарат не подействовал или вызвал рвоту, необходимо сообщить об этом врачу, а не дожидаться времени проведения операции.

При подготовке к операции не следует прекращать прием назначенных лекарств, кроме тех, которые вам отменит лечащий врач. Лучше составить график приема лекарств и жидкости в день перед операцией и точно ему следовать.

к содержанию ↑

Реабилитация

Восстановление организма после операции начинается в реанимации. Первые сутки-двое пациент проводит именно там, отходя от наркоза под постоянным наблюдением персонала. Это позволяет быстро купировать возникающие осложнения и при необходимости провести повторную операцию.

Вторые-четвертые сутки пациент должен провести в постели, постепенно начиная садиться. Питание после операции должно быть легким, состоять их полужидких каш, протертых супов с низким содержанием жира, ряженки, йогурта, детского питания. С пятого дня разрешается вставать с постели и начинать самостоятельно движение.

Для поддержания кишечника в необходимом для заживления положении необходимо носить бандаж. Он снижает нагрузку на мышцы брюшного пресса, а также обеспечивает необходимое давление в брюшной полости, что способствует быстрому заживлению послеоперационных швов.

Диета после выписки из больницы направлена на снижение нагрузки на пищеварительный тракт. Из нее исключаются свежие фрукты и овощи, продукты с высоким содержанием клетчатки, блюда из крупных кусков, жирные, жареные, копченые продукты, чрезмерно раздражающие и нагружающие кишечник.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>