Метастазы в костях: симптомы, лечение, прогноз.

Костная ткань является одной из наиболее приемлемых для метастазирования злокачественных новообразований.

Причиной этому является, вопреки устоявшемуся мнению, очень хорошо кровоснабжение костей, а также образование в данных анатомических структурах эритроцитов и других клеток крови.

При этом необходимо отметить, то далеко не все кости поражаются метастазами с одинаковой частотой.

к содержанию ↑

Преимущественное поражение костей метастазами

Метастазы в костях встречаются практически при любых злокачественных заболеваниях, независимо от расположения последних.

При этом положении самих метастазов может отличаться, поскольку не все участки опорно-двигательного аппарата поражаются с одинаковой частотой. Для того чтобы понять как работает данный механизм, необходимо ознакомиться со схемой кровоснабжения костей.

Существует целая сеть сосудов, которые кровеснабжают кости. Они входят во внутренний канал кости примерно в средней трети. И чем больше кость, тем больше питательный сосуд. Именно это и является причиной того, что именно широкие и большие кости чаще всего поражаются патологическим процессом.

  • Бедренная кость чаше всего поражается метастазами, причиной чего является большой диаметр последней.
  • Кости таза также нередко становятся местом оседания метастатических клеток, что можно объяснить большим объемом костномозгового канала в данном месте.
  • Плечевая и большеберцовая кости менее часто являются местом гематогенного распространения онкопроцесса.
  • Нередко выявляют патологические изменения, соответствующие злокачественному поражению позвонков.
  • Ребра, кости черепа, кисти и стопы крайне редко, в случае локального ракового процесса, становятся местом распространения метастазов.
к содержанию ↑

Причины

Нередко врачи начинают лечение данного осложнения еще до того, как станут известны его причины.в костях метастазы

Это может значительного ухудшать результаты такого патологического процесса, поэтому необходимо заранее знать, что же может быть источником метастазов в костях.

  1. Рак легкого является одним из наиболее частых раковых процессов, которые выступают в качестве причины распространения метастазов в органы опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому исследование легких необходимо проводить в первую очередь, если присутствуют симптомы метастатического поражения костей.
  2. Злокачественное новообразование простаты также является частой причиной метастазов в опорно-двигательный аппарат. При данном патологическом процессе чаще всего страдают кости таза.
  3. Обследование костей обязательно необходимо проводить и в тех случаях, когда на коже человека присутствуютмеланомы, поскольку они довольно часто могут приводить к подобному патологическому состоянию.

Злокачественные новообразования других локализаций намного реже распространяются в кости, что объясняется описанным выше характером кровотока.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Признаки метастазов в кости неспецифичны, то есть, по одной клинике практически никогда нельзя выставить окончательный диагноз. Для этого необходимо проводить дополнительные исследования.

  1. Боли при данной патологии не являются обязательным клиническим признаком, хотя в ряде случаев присутствуют. Болевой синдром выражен как в состоянии покоя, так и при выполнении даже незначительной физической нагрузки.
  2. Нарушение функции конечности можно считать более специфическим признаком данного заболевания. Из-за того, что человек не может полноценно ставать на пораженную конечность или выполнять ней привычную работу, она фактически «выходит из строя».
  3. Изменение кожи над метастазом может наблюдаться при довольно большом патологическом процессе или поверхностном его расположении. Они могут проявляться в виде посинения, покраснения или даже небольшого изъязвления, которое имеет очень плохую тенденцию к заживанию.
  4. Симптомы первичной опухоли характеризуются нарушением функции того органа, в котором непосредственно расположено злокачественное новообразование.
  5. Общие признаки ракового истощения организма характеризуются слабостью, нарушением аппетита и ухудшением сна. В поздних стадиях пациенты сильно теряют в весе, на фоне чего могут усиливаться местные симптомы.
  6. Патологические переломы. Вследствие того, что на фоне метастазов из костей вымываются бифосфонаты, последние могут терять прочность, что часто приводит к возникновению переломов, даже от легкого механического воздействия.

к содержанию ↑

Диагностика

При подозрении на подобное клиническое состояние необходимо выполнять целый комплекс диагностических исследований, которые должны быть направлены не только на пораженный участок опорно-двигательного аппарата, но и на тот орган, где предположительно может размещаться первичная опухоль.

  1. Рентгенография пораженной кости выполняется в тех случаях, когда присутствует характерная симптоматика. Выполнять полное рентгенологическое исследование скелета нет необходимости, поскольку это очень дорого, физически трудно и грозит возможностью возникновения лучевых осложнений. На снимках метастазы выглядят как отдельные участки разрушенной костной ткани.
  2. СцинтиграфияСцинтиграфия. Стандарты диагностики, которым обучает клиническая онкология, заставляют выполнять таким пациентам сцинтиграфию. Обследование подразумевает в себе введение в вену специального меченого иона, накопление которого в организме потом исследуется при помощи специального датчика. Как правило, в местах метастазов накапливается большее количество данного меченого вещества.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современные и дорогие методы исследования, необходимы для выяснения точного размера и протяженности патологического процесса.
к содержанию ↑

Лечение

лучевые процедуры,Как правило, подобные осложнения наблюдаются на поздних стадиях рака, когда любой из известных видов лечения не приносит желаемой эффективности.

Тем не менее, пациентам назначают лучевые процедуры, химиотерапию и, по возможности, проводят иссечение патологически измененного участка кости. Также всем больным выполняются симптоматические манипуляции, типа обезболивание пораженного участка.

То есть, отвечая на вопрос о том, лечатся ли больные с такими проблемами, категорически говорить нет нельзя.

к содержанию ↑

Прогноз

Продолжительность жизни при раковом поражении опорно-двигательного аппарата чрезвычайно мала.

Причиной этого, чаще всего, является тотальное распространение раковых клеток в данной стадии онкопроцесса.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 4,00 out of 5)
Загрузка...
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>