Лимфома головного мозга: симптомы, способы лечения, последствия

Лимфомой обозначается группа патологий лимфоидной ткани с поражением лимфатических узлов и различных внутренних органов, в которых наблюдается неконтролируемое накопление патологических лимфоцитов.

Лимфома головного мозга – это злокачественное поражение белых клеток крови. Чаще всего данная патология встречается, как вторичное поражение при неходжкинских лимфомах. Однако иногда встречается первичная лимфома данной локализации.

Что это такое – лимфома в мозговых тканях? Это патология, характеризующаяся В-клеточным поражением и высокой злокачественностью. Данная опухоль довольно редко отдает метастазы (дочерние новообразования в других органах).

Клетки лимфомы этой локализации произрастают из мозговых тканей и оболочек.

Лимфома головного мозга

к содержанию ↑

Факторы развития болезни

Наиболее склонны к развитию такой патологии, как лимфома головного мозга, люди с ослабленными иммунными свойствами организма. Причины снижения иммунитета могут быть следующие:

  • пересадка органов (особенно трансплантация сердца);
  • ВИЧ;
  • облучение высокими дозами радиации;
  • наследственная предрасположенность к мутациям хромосом;
  • контактирование с канцерогенными агентами;
  • инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).

В медицинской практике встречаются следующие разновидности лимфомы данного типа:

  • Диффузное инфильтративное менингеальное поражение – поражаются прежде всего оболочки.
  • Орбитальная (глазная) опухоль – поражает злокачественными тканями стекловидное тело глаза либо сетчатку.
  • Спинальное поражение – повреждаются не только ткани головного, но и спинного мозга.
к содержанию ↑

Симптоматика

При развитии лимфомы в мозговых тканях могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • нарушения речевого аппарата и зрительного;невропатия
  • эмоциональная лабильность, эпилептические припадки;
  • гидроцефалия (водянка);
  • невропатия;
  • чувство онемения в руках;
  • спутанность сознания, галлюцинации, психические нарушения, потеря координации движения;
  • лихорадка, слабость, головные боли и потеря массы тела.

Для вторичного повреждения могут быть характерны такие проявления, как мучительная головная боль, нарушения слуха и зрения, симптомы интоксикации, отек зрительных нервов.

Некоторые случаи поражения ЦНС характеризуются внезапно возникшими ишемическими мозговыми инфарктами, кровоизлияниями.

Скопления крови (гематомы) нарушают мозговую деятельность и приводят к развитию энцефалопатии.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Для установления диагноза лимфома головного мозга применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия ткани головного мозга;
  • спинномозговая пункция с исследованием белка, вирусной нагрузки, клеток, проточной цитометрии.

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях могут назначаться и такие методы исследования, как:стереотаксическая биопсия

  • трепанобиопсия – исследование ткани мозга, взятой при вскрытия черепной коробки;
  • стереотаксическая биопсия – анализ ткани мозга, взятой через проделанное врачом отверстие небольшого диаметра в черепе;
  • лабораторные исследования крови больного.

Если подозревается вторичное происхождение лимфомы, то возможно использование дополнительно УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии.

Некоторые ситуации требуют проведение биопсии костного мозга. Взятие этой ткани имеет основания при подозрении на первичную опухоль данной локализации.

к содержанию ↑

Как это лечится

Лечение опухоли данного типа в головном мозге затрудняется наличием в организме гематоэнцефалического барьера, защищающего мозг от чужеродных веществ. Именно поэтому обычная терапия для борьбы с лимфомами здесь малоэффективна.

Данная патология лечится вначале кортикостероидами с целью контроля степени отека головного мозга и улучшения самочувствия больного. Основным методом лечения этого заболевания считается химиотерапия.

В лечении часто применяются большие дозировки Метотрексата внутривенно либо интратекально (через спинномозговую пункцию). Часто назначают не один препарат, а несколько. Для комбинированного лечения применяются такие химиопрепараты, как Этопозид, Цитарабин, Ритуксимаб, Темозоломид.Ритуксимаб

Применяется также лучевая терапия, особенно широко используется в случаях неэффективности химиотерапии. Сравнительно недавно лечение лучами было основным в борьбе с этим недугом.

Однако доказано, что положительный эффект такой терапии, хоть и дает хорошие результаты, носит непродолжительный характер. Таким образом, для длительного эффекта имеет целесообразность сочетание радиотерапии и химиопрепаратов.

Используют также симптоматическое лечение, направленное на устранение:

  • болевых проявлений заболевания;
  • гипертензивного синдрома;
  • невропатических нарушений;
  • гиперкальциемии.

На терминальных (последних) стадиях развития болезни применяется обезболивание наркотическими анальгетиками. Хирургическое вмешательство при таком диагнозе нецелесообразно, так как риск преобладает над возможным излечением. Слишком высока вероятность послеоперационного психического либо неврологического нарушения.

к содержанию ↑

Прогнозирование заболевания

Выживаемость нелеченных больных с лимфомой головного мозга составляет менее 2 месяцев. Больные, получавшие лечение химиопрепаратами, могут прожить еще около 4 лет и более. Пятилетняя выживаемость составляет 40% больных.

Доказано повышение уровня выживаемости с применением трансплантации стволовых клеток.

Прогноз у молодых пациентов лучше, чем у пожилых. Но возможны и осложнения.

К таковым относятся побочные действия химиопрепаратов, например, низкие кровяные показатели. Проявляются и радиационные негативные эффекты: головная боль, нарушения сознания, некроз (отмирание) тканей.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (4 votes, average: 4,25 out of 5)
Загрузка...
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>