Лейкоз у детей как онкологическое заболевание

Все чаще в повседневной жизни можно услышать либо прочитать слово лейкоз.

Что такое лейкоз, каково его значение в жизни человечества?

Под лейкозами подразумевают совокупность опухолей злокачественной природы, которые развиваются из клеток кроветворения.

Дети восприимчивы к данной патологии так же, как и взрослые.

у детей

Однако детский организм хуже справляется с болезнью из-за низкой способности к сопротивлению организма.

Лейкоз у детей – это одна из наиболее распространенных причин детской смертности от онкологической патологии.

Особую осторожность в постановке диагноза и назначении лечения нужно проявлять к детям до года.

к содержанию ↑

Факторы возникновения заболевания

Причины развития данного заболевания у детей неизвестны. Однако многих ученых интересует вопрос: откуда берется лейкоз? Существует гипотеза о происхождении лейкемии от онкогенной вирусной инфекции. Другие специалисты считают, что причина кроется в химическом либо физическом воздействии на организм.

Согласно особенностям морфологического строения и свойствам опухолевых клеток, острый лейкоз может быть лимфобластный либо нелимфобластный. У детей наиболее часто встречается лимфоидная форма патологии. Для взрослых характерен острый миелобластный лейкоз.

к содержанию ↑

Классификационные особенности

Соответственно продолжительности течения заболевания различают острый (не более 2 лет) и хронический (свыше 2 лет) лейкоз. 97% всех случаев выявления лейкоза у детей составляют острые формы заболевания. Особой формой данной болезни считается врожденный лейкоз.

Учитывая морфологические особенности патологии опухолевого поражения, крови различают нелимфобластные и лимфобластные типы поражения.

Лимфобластный тип поражения возникает при неконтролируемой пролиферации лимфоцитов (незрелых) – лимфобластов. Выделяют 3 типа такого поражения: L1 – характеризуется наличием малых лимфобластов; L2 – отличается полиморфными большими лимфобластами; L3 – определяется полиморфными большими лимфобластами с наличием вакуолей в цитоплазме. По соответствующим им маркерам различают О-, Т-, В-клеточный острый лимфобластный лейкоз у детей. Наиболее часто встречается L1 тип поражения крови.

Среди нелимфобластных типов поражения выделяют:

  • M1 – миелобластный малодифференцированный;Лейкоз у детей
  • М2 – миелобластный высокодифференцированный;
  • М3 – промиелоцитарный;
  • М4 – миеломонобластный;
  • М5 – монобластный;
  • М6 – эритромиелоз;
  • М7 – мегакариоцитарный;
  • М8 – эозинофильный;
  • М0 – недифференцированный лейкоз у детей.

По клиническому течению болезни различают три стадии, соответственно которым назначается лечение.

  • острая фаза поражения крови;
  • полная либо неполная ремиссия;
  • рецидив рака крови.
к содержанию ↑

Симптоматика лейкемии

Первичные признаки данной патологии могут быть представлены интоксикационным синдромом: подавленность настроения, астеничность, нарушение аппетита, повышенная температура, нарушение сна. Кожные и видимые слизистые покровы приобретают блеклый вид, иногда с небольшими точечными кровоизлияниями.

На пике развития заболевания симптомы дополняются болями в костях позвоночника, трубчатых (большеберцовая, бедренная). Боль острого характера может быть следствием лейкемической инфильтрации костного мозга. Также наблюдаются такие признаки, как: кровоизлияния под слизистые и кожу, в полости суставов, ткань мозга. Могут наблюдаться кровотечение из носа, десен, желудочно-кишечного тракта. Заметно увеличиваются селезенка, печень, лимфатические узлы. Возможно усиление функций слюнных (околоушных либо подчелюстных), а также слезных желез.

Лейкоз у детей характеризуется такими проявлениями, как язвенно-некротическое поражение кожных покровов, слизистых, кишечника. Эти симптомы способствуют развитию множества различных осложнений. Довольно часто встречаются патологии органов сердечно-сосудистой системы, почек, дыхания.

В случае вовлечения в патологию центральной нервной системы развивается нейролейкоз. Для него характерны такие признаки: тошнота, рвота, головная боль, слабость, мышечные сокращения, расстройство сознания, кома.

Период ремиссии характеризуется нормализацией симптоматики, но при проведении лабораторных анализов определяется патология.

Клиника может отличаться у различных больных даже с идентичным диагнозом. Проявления заболевания и их степень развития сугубо индивидуальны.

к содержанию ↑

Диагностические критерии

Выявление данной патологии в детском возрасте, несомненно, задача педиатра. Диагностика заболевания основывается на данных клинического анализа крови, стернальной пункции, анализа миелограммы, при необходимости – трепанобиопсии.

Нейролейкоз подтверждается на основании данных консультаций детских невролога, офтальмолога, исследовании ликвора, рентгенографии черепной коробки больного, офтальмоскопии. Иногда применяют рентгенограмму грудной полости, УЗИ.

Основные гематологические признаки лейкоза острого течения:

  • в периферической крови образуются незрелые форменные пласты с неполноценной функцией;
  • тромбоцитопения (значительное снижение количества тромбоцитов);
  • анемия (значительное снижение количества эритроцитов и пигмента);
  • изменение количества лейкоцитов (повышение либо снижение);
  • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Иногда для подтверждения правильности диагноза необходимо выполнить пункцию костного мозга.

к содержанию ↑

Лечебная тактика

Все дети с диагнозом острый лейкоз подлежат госпитализации. С рецидивами заболевания тактика та же. Такие больные должны размещаться и лечиться в палатах-боксах. Основная цель лечения – максимально возможное уничтожение злокачественных клеток. Важно врачебное наблюдение за тем, как проявляется и развивается болезнь для назначения наиболее оптимального лечения.

К противолейкозным медикаментозным средствам относят:антибиотики

  • антиметаболиты,
  • ферменты,
  • антибиотики,
  • препараты противоопухолевого действия,
  • гормоны.

Каждая разновидность лейкоза требует свой график лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии.

Лечение нейролейкоза проводится на основании химиотерапии и инфузий. Химиопрепараты довольно часто в этом случае вводятся люмбально (непосредственно в спинномозговую жидкость путем прокола в люмбальной области). Если эффект от лечения отсутствует, то назначается курс лечения лучевыми методами.

Также применяются всевозможные средства для максимальной активизации работы иммунной системы:

  • иммунокоррегирующие средства: тактивин, тимолин;
  • функциональная иммунизация: интерлекин-2, белок, реаферон;
  • инертная иммунизация: рекуперация аутолейкоцитов и аутоплазмы;
  • адаптационная иммунизация: трансплантация костного мозга (введение в организм больного полноценных иммунных клеток донора).

Профилактика развития онкологического заболевания либо осложнений неспецифична: здоровый режим дня, рациональное питание, отказ от вредных привычек.

к содержанию ↑

Прогноз заболевания

При наличии у больного острого лимфоидного лейкоза и назначении правильной интенсивной терапии, когда проявляются лишь первые симптомы, прогноз благоприятный. При миелобластной форме рака крови прогноз неблагоприятный.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>