Что следует знать о лимфоме средостения?

Одной их разновидностей неходжкинских лимфом являются злокачественные опухоли, расположенные в полости грудной клетки.

Они локализуются в пространстве ребра – позвоночник – диафрагма – грудина.

Свое название данная группа заболеваний получила по анатомическому признаку – лимфома средостения.

к содержанию ↑

Виды заболевания

Основное деление онкологических поражений средостения проводят лимфома средостениясогласно причине происхождения, как:

  • первичное;
  • вторичное.

Первичные злокачественные поражения лимфосистемы средостения чаще всего проявляются как индолентные (вялотекущие) неходжкинские лимфомы В-клеточного типа.

Предположительной причиной возникновения считается первичное перерождение (в лимфоузлах) или нарушение формирования лимфоцитов в органах средостения.

Агрессивные формы (Т-клеточные) лимфатических поражений средостения встречаются достаточно редко и проявляются прорастанием в соседние анатомические области, в частности, могут быть поражены:

  • пищевод;
  • плевральная полость;
  • бронхи и трахеи.

Вторичные злокачественные образования представляют собой метастазы, которые формируются как следствие онкологического процесса, проходящего в другом органе.

Проявление вторичных злокачественных очагов болезни связано с особенностями движения лимфы в районе пораженного органа. Наиболее характерным для вторичного проявления является злокачественное поражение легких – оно образует метастазы в 80 случаях из 100.

Следующей по распространенности причиной возникновения вторичных очагов считаются злокачественные поражения пищеварительного тракта.

к содержанию ↑

Почему возникают злокачественные поражения

Как для любого онкологического заболевания, причины возникновения лимфом в области средостения не определены. Однако в результате проведенных исследований и статистического анализа были выявлены факторы риска, к которым относятся:

  • нарушение общей экологической обстановки;пестициды в сельском хозяйстве
  • проблемы рациональности питания и экологической чистоты продуктов;
  • радиационное облучение (в том числе и в лечебных целях)
  • канцерогенные вещества (на производстве);
  • пестициды и гербициды (в сельском хозяйстве);
  • наличие в организме вирусов, подавляющих и нарушающих работу иммунной системы (вирус ВИЧ или Эпштейна-Барр);
  • аутоиммунные заболевания, как врожденные, так и приобретенные;
  • возрастной критерий.

Следует отметить, что лимфома средостения поражает мужчин на 30% чаще, чем женщин.

к содержанию ↑

Признаки заболевания

Лимфома средостения имеет общие для всех злокачественных новообразований проявления, к которым относятся:

  • немотивированное снижение аппетита;повышение температуры без видимых причин
  • потеря веса;
  • нарушения в работе нервной системы, выраженные в повышенной раздражительности и апатии;
  • повышение температуры без видимых причин;
  • повышенная потливость в ночное время;
  • снижение иммунитета организма.

Понижение уровня иммунной защиты организма закономерно приводит к возникновению инфекционных заболеваний различного характера:

  • вирусного;
  • бактериального;
  • грибкового.

На фоне онкологического заболевания даже самые незначительные инфекционные протекают у пациентов в очень тяжелой форме.

к содержанию ↑

Специфические признаки

Кроме общей симптоматики, злокачественное поражение средостения характеризуется специфическими симптомами. Они связаны с локализацией очага поражения.

Если поражены органы дыхания, наблюдаются симптомы, типичные для злокачественного поражения легких:одышка

  • болевые ощущения в области грудины при процессе дыхания;
  • одышка;
  • кашель с выделением мокроты со сгустками крови.

Поражение органов пищеварительной системы часто сопровождается дисфагией – трудностями с проглатыванием.

В случае вовлечения позвоночных отделов спинного мозга, характерным проявлением поражения является корешковый синдром, типичный для позвоночной грыжи, выраженный следующими признаками:

  • частичная или полная утрата чувствительности конечностей;
  • значительное снижение двигательной активности;
  • возникновение различных проблем с органами малого таза;
  • частичные или полные парезы и параличи.
к содержанию ↑

Диагностика онкологического поражения

Неходжкинские лимфомы, к которым относится и лимфома средостения, достаточно сложно выявляются. Настолько сложно, что это превращается в длительный и трудоемкий процесс, включающий в себя массу способов диагностирования.

Типичной диагностической схемой для данного заболевания является следующая:

  • первичный осмотр больного;
  • пальпация лимфоузлов;
  • полный анализ крови;
  • УЗИ всех внутренних органов;спинальная (люмбальная) пункция
  • КР и МРТ;
  • рентгенография органов дыхания;
  • эндоскопические исследования гортани;
  • биопсия опухоли и последующее гистологическое и иммунологическое исследование образца;
  • биопсия костного мозга (для исключения лейкоза как диагноза);
  • спинальная (люмбальная) пункция (исследование ликвора на наличие злокачественных клеток).

Наиболее информативным является гистологический анализ образца опухолевой ткани – он позволяет определить степень злокачественности образования и стадию развития. Данная информация необходима для планирования наиболее эффективных мер лечения.

к содержанию ↑

Методы терапии

Принятым методом терапии первичных онкологических поражений средостения является системная химиотерапия. Вследствие этого лекарственное воздействие распространяется на весь организм в целом, охватывая всю лимфатическую систему больного.

Хирургическое вмешательство или лучевая терапия при лимфатических поражениях средостения применяются только по прямым медицинским показаниям и являются в данном случае вспомогательными средствами.

к содержанию ↑

Успешность лечения

Для пациентов с лимфозом средостения прогноз успешности лечения зависит от многих факторов, среди которых:

  • стадия заболевания;
  • степень патологического поражения лимфатической системы;
  • расположение очага онкологического проявления;
  • состояние иммунной системы;
  • возрастная группа больного.

Для неагрессивных форм в начальной стадии прогноз вполне благоприятный, с выживаемостью больных (охвачен 10-летний срок) порядка 90%.

В случае проникновения злокачественных клеток в костный мозг или распространения по кровеносной системе показатели снижаются до 20% на период в несколько лет.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (2 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>