Что делать при меланоме глаза?

Меланома – опухоль, возникающая из клеток, в которых содержится меланин.

Основное депо пигмента – меланоциты, способные передвигаться в толще кожи за счет специальных выростов.

Однако меланин является также пигментом сетчатки глаза. И это делает понятным то, что существует меланома глаза – одно из довольно частых заболеваний, поражающих глаза.

Ее основной особенностью является трудная диагностика на ранних стадиях. Области, в которых она появляется чаще всего, обычно не видны в глазном зеркале, да и симптомы начальных стадий заболевания неопределенны и размыты.пример1

Часто небольшие меланомы на глазном яблоке считаются пигментными пятнами и не выявляются при осмотре пациентов.

к содержанию ↑

Локализация и основные признаки заболевания

В зависимости от места поселения опухоли, различают меланомы века, конъюнктивы, сосудистого, реснитчатого тела, радужной оболочки.

  • Веки. Самая злокачественная – меланома века. Располагаясь внутри кожи и подкожной клетчатки, она быстро прогрессирует.
  •  Конъюнктива. Опухоли, располагающиеся на конъюнктиве, не менее опасны, хотя встречаются реже. Они склонны к быстрому росту и распространению на соседние участки глаза (орбиту глазного яблока, роговицу или склеру).
  • ​ Внутриглазные опухоли, называемые также меланомой сосудистой оболочки, могут характеризоваться диффузным или узловым типом распространения. По тому, какими морфологическими особенностями отличаются клетки, меланома глаза в этом случае может быть веретеноклеточной (наименее злокачественна), эпителиоидной, фасцикулярной и смешанной.

 

Невозможность провести макроскопическое определение данной болезни требует контроля появления ее основных симптомов.

  • ​ Дискомфорт в глазу.Дискомфорт в глазу
  • ​ Пятно в глазу, постоянно увеличивающееся в размерах.
  • ​ Снижение зрения, появление вспышек или пятен.
  • ​ Изменения в форме зрачка.
  • ​ Потеря периферического зрения.
  • ​ Смена цвета радужки.
  • ​ Увеличение глаза в размере.
  • ​ Образование характерных узелков.
  • ​ Кровотечения в глазу.
  • ​ Образование язв на поверхности глаза.
к содержанию ↑

Факторы риска

Поскольку появление меланом связано с нарушениями работы систем репарации или сбоев в работе иммунной системы, основными изученными рисками появления глазных меланом являются следующие:

  • Белая кожа. Белокожая раса подвержена данному заболеванию сильнее, чем все остальные.
  • Светлые глаза. Зеленоглазые и голубоглазые люди болеют данным заболеванием гораздо чаще чем те, у кого глаза серого или карего цвета.
  •  Возраст. Меланома глаза чаще поражает лиц, чей возраст более 50 лет.
  • Наследственные кожные заболевания. Среди них – диспастический невус и врожденные нарушения пигментации кожи и глаз (гиперпигментация или глазной меланоцитоз).
  • ​ Воздействие ультрафиолетового изучения.
к содержанию ↑

Как ставят диагноз?

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и осмотра глаза в поисках перечисленных выше особенностей, воспаления. Далее проводится офтальмоскопия – обследование глаза при помощи специальных источников света и оптических приспособлений.

Далее могут использоваться следующие методы:

  •  Высокочастотное УЗИ с использованием трансдуктора, который прикладывается к глазной поверхности и позволяет получить качественную картинку.
  • Ангиография, или обследование сосудов. Для ее проведения внутривенно вводят специальный пигмент, позволяющий видеть сосудистую сетку вокруг глангиографияаза при помощи камеры с фильтрами, способной воспринимать данный пигмент и отражать его на снимках.
  • Биопсия. В данном случае применяется редко. Метод состоит во взятии небольшого количества клеток с целью их исследования под микроскопом.

Чтобы определить, на какой стадии находится меланома глаза, и сделать прогноз течения болезни, проводят дополнительные исследования.

  •  Выяснение функции печени при помощи анализов крови.
  • Рентгенография грудной клетки с целью выявления метастазов и пораженных лимфоузлов.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
к содержанию ↑

Методы лечения

В зависимости от стадии заболевания выбираются адекватные методы лечения. На ранних стадиях прогноз течения является благоприятным.

На последней стадии возможно только паллиативное лечение, основной задачей которого является облегчить страдания больного и улучшить качество и продолжительность его жизни.

  •  Наблюдение. Применяется для маленьких опухолей, которые не требуют немедленных радикальных мер.
  •  Хирургическое вмешательство. Может проводиться полное или частичное удаление глаза. Частичное применяется для удаления небольших опухолей, а энуклеация (полное удаление глазного яблока) – в случае, если опухоль имеет большой размер.
  •  Лучевое лечение. Эффективно для мелких и средних меланом, однако чревато осложнениями. Часто используется в качестве дополнения к хирургическому лечению. Применяются направленные пучки протонов или радиоактивные пластины.
  • Лазерная терапия. Чаще всего используется термотерапия – удаление пораженных клеток воздействием высоких температур.
  • Криотерапия. Удаление опухоли воздействием экстремально низких температур.
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>