Аденокарцинома сигмовидной кишки

Аденокарцинома сигмовидной кишки – это злокачественное заболевание соответствующего отдела кишечника, проявляющееся опухолью, которая происходит из эпителиальных клеток.

Данная локализация рака является одной из самых частых среди всех онкологических заболеваний толстого кишечника.

Кроме этого, статистика говорит о том, что именно эта опухоль является наиболее частой причиной инвалидности больных от заболеваний пищеварительного тракта.

к содержанию ↑

Причины

Данная патологи считается мультифакториальной, то есть, выделить одну причину, приводящую к ее развитию, очень сложно.

Вместо этого, существует целый перечень факторов риска, которые могут повышать вероятность возникновения данного онкологического заболевания. К последним необходимо отнести:

  • Хронические заболевания сигмовидной кишки, такие как полипоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Неправильное питание с преобладанием в пищевом рационе большого количества жирной пищи.
  • Злоупотребление алкоголем и курение.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Употребление продуктов, содержащих большое количество генномодифицированных веществ и химических компонентов.

 

Неправильное питание

 

к содержанию ↑

Классификация

Как и любое другое злокачественное новообразование, аденокарцинома сигмовидной кишки разделяется согласно гистологическому типу и стадиям заболевания.

Согласно первой классификации, она может быть низко, умеренно и высоко дифференцированная. В зависимости от этого разделения, развивается клиника данного патологического процесса.

К примеру, низкодифференцированная аденокарцинома имеет молниеносное течение и очень плохо поддается лечению, в то время как высокодифференцированная обладает очень хорошим ответом на консервативную терапию.

Кроме этого, очень важно разделение опухоли по стадиям, в зависимости от чего определяется тактика ее лечения.

  • Первая стадия заболевания характеризуется распространением опухоли только в слизистом и подслизистом слое, когда она не имеет практически никаких клинических проявлений.
  • 2 стадия выставляется тогда, когда рак инфильтрирует мышечную оболочку кишки, что может сказываться на общем состоянии пациента, а также на работе пищеварительного тракта. Необходимо отметить, что к этому времени опухоль может достигать 5 см в диаметре.
  • 3 стадия характеризуется прорастанием аденокрциномы всех слоев кишечника без распространения ее в другие органы.
  • Четвертая стадия онкологического процесса данной локализации выставляется тогда, когда присутствует аденокарцинома с метастазами в печень или с прорастанием в другие органы брюшной полости.
к содержанию ↑

Клиническая картина

Как правило, клиническая картина заболевания представлена симптоматикой острой кишечной непроходимости, которая развивается тогда, когда опухоль полностью или частично перекрывает просвет сигмовидной кишки. Для этого состояния характерны такие признаки:

  • Отсутствие отхождения газов и опорожнения кишечника. Если опухоль развивается в течение длительного периода времени, то у больного может отмечаться тенденция к запорам, а вместе с калом выделяться небольшое количество крови или слизи.
  • Тошнота и рвота. Симптомы характеризуют поздние стадии онкологического процесса, когда опухоль полностью перекрывает просвет кишки и ее содержимое перестает проходить по пищеварительному тракту.
  • Общая слабость, недомогание, похудение и потеря аппетита практически всегда сопровождают больных с диагнозом аденокарциномы сигмовидной кишки.
к содержанию ↑

Диагностика

Для выявления подобного злокачественного процесса больным назначается перечень инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование дает возможность визуализировать опухоль, но не указывает на точное происхождение последней, а также степень перекрытия полости кишки.
  • Рентгенографическое исследование с контрастированием выполняется как раз для подтверждения кишечной непроходимости и дает возможность оценить степень сужения кишечника.
  • Один из самых современных методов исследования, магнитно-резонансная томография помогает выявить не только само объемное новообразование в брюшной полости, но и указывает на его примерное происхождение.
  • Фиброколоноскопия или исследование толстого кишечника при помощи зонда дает возможность визуализировать аденокарциному в просвете кишки, а также взять небольшой участок ее ткани для гистологической верификации диагноза.Фиброколоноскопия
к содержанию ↑

Лечение

Лечение при соответствующем диагнозе, как правило, достаточно длительное и требует от пациента большого терпения и запаса сил.

Начинают терапию с оперативного вмешательства, которое может проводиться в несколько этапов:

  • Во время первого этапа проводят полное удаление опухоли с участком кишки. Считается, что для эффективного лечения необходимо удалять 20 см кишки ниже места опухоли и 50 см выше. Если у больного отсутствовала клиника кишечной непроходимости, то концы пищеварительного тракта можно сшить между собой, а если же у него имелись подобные симптомы – необходимо выводить ближний конец кишечника на переднюю брюшную стенку для оттока калового содержимого в калоприемник.
  • В таком состоянии пациент находится около трех месяцев, только по истечению которых можно проводить повторную операцию, задачей которой является восстановление нормальной проходимости желудочно-кишечного тракта. Необходимо отметить, что проведение повторного оперативного вмешательства возможно далеко не всегда и в некоторых случаях больной остается с калоприемником до конца своей жизни.
  • Химиотерапия при данном заболевании начинается после первой операции. Задачей последней является предупреждение рецидива аденокарциномы.
  • Лучевое лечение может использоваться как альтернатива химиотерапии. Оно обладает похожими терапевтическими эффектами и применяется с той же целью.
  • Для уменьшения болевого синдрома больным с аденокарциномой назначают ненаркотические или, в тяжелых случаях, наркотические анальгетики.
к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз для выздоровления, жизни и трудоспособности при данном заболевании – условно благоприятный. Если лечение онкологического процесса начато на самом раннем этапе и проведено в больном объеме, то вполне можно надеяться на отсутствие рецидива.

adenokartsinoma

Пятилетняя выживаемость при данном заболевании, после успешного лечения, составляет более пятидесяти процентов. И это с учетом того, что основную массу больных с данным диагнозом составляют пациенты более старшего возраста.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>