Аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки – это злокачественное новообразование, происходящее из внутреннего слоя органа.

Чаще всего патология встречается у женщин более старшего возраста, имеет быстрое злокачественное течение и дает метастазы в яичники.

В медицинской литературе можно встретить несколько другие название – рак эндометрия или тела матки, обозначающее этот же патологический процесс.

к содержанию ↑

Факторы риска

фото

Аденок

Аденокарцинома матки может возникать на фоне других заболеваний, патологический или физиологический состояний, которые закономерно считаются факторами риска в развитии данного заболевания.

  • Предраком в данном случае может считаться гиперплазия эндометрия – заболевание, проявляющееся чрезмерным ростом клеток внутреннего слоя матки. Чаще всего данная патология встречается у женщин старше сорокалетнего возраста и проявляется обильными кровянистыми выделениями между месячными.
  • Отягощенный менструальный анамнез. К последнему может относиться начало месячных раньше 12 лет или продолжение последних после 55-летнего возраста.
  • Ожирение. Доказано, что женщины с излишней массой тела имеют гораздо больший риск развития данного патологического процесса, нежели другие.
  • Прием гормональных контрацептивов, содержащих в себе эстрогены.
  • Применение лучевой терапии на область малого таза в прошлом.
  • Отягощенный семейный анамнез, если дочери, сестры или мать женщины имели злокачественные новообразования матки.

к содержанию ↑

Классификация

По своему гистологическому строению аденокарцинома матки может быть низко, умеренно или высокодифференцированная. От этого зависит клиническая картина заболевания и податливость опухоли к лечению.

Кроме этого, в зависимости от клеточного состава аденокарцинома может быть папиллярная, тубулярная и светлоклеточная.

В плане клинического ведения пациентов и их лечение большее значение имеет не клеточный тип опухоли, а ее стадии.
  • Первая стадия рака эндометрия характеризуется распространением его только во внутреннем слое органа с незначительным переходом на мышечную оболочку. Что касается клинической диагностики, то данный этап заболевания самый сложный в плане диагностики.
  • Вторая стадия аденокарциномы матки примечательна распространением злокачественного процесса в область шейки.
  • Третья стадия опухоли характеризуется распространением последней в другие половые органы женщины. В качестве последних могут выступать маточные трубы, яичники, влагалище.
  • На четвертой стадии злокачественный процесс распространяется в другие органы малого таза – мочевой пузырь, прямую кишку. Кроме этого, на данном этапе могут выявлять отдаленные метастазы в паховый и внутрибрюшных лимфатических узлах.
к содержанию ↑

Клиническая картина

Симптомы аденокарциномы, как правило, проявляются со второй стадии процесса, когда поражается шейка матки. На данном этапе они проявляются в виде патологических кровянистых выделений из наружных половых путей. Если вначале выделения могут быть водянистыми, то позже они приобретают вид маточного кровотечения.

У женщин в репродуктивном периоде признаки могут проявляться продолжительными менструациями или выделениями крови из влагалища между месячными.

Чаще всего, заболевание развивается у женщин в климактерическом возрасте, когда менструации уже отсутствуют. Появление месячных в этом случае может говорить о злокачественном заболевании матки.

После распространения злокачественного процесса на внешние слои матки и другие органы, пациенток могут беспокоить боли в области промежности, усиливающиеся во время мочеиспускания, дефекации и полового акта. Кроме этого, во время половых отношений кровотечения из влагалища могут усиливаться.

к содержанию ↑

Диагностика

Такие симптомы, как при аденокарциноме, матки могут наблюдаться при некоторых других заболеваниях половых органов. Именно поэтому для постановки правильного диагноза женщина должна выполнить несколько диагностических исследований.

  • Мазок из влагалища на патогенную микрофлору и клетки. При данном исследовании можно выявить атипичные клетки в цервикальном канале, что будет свидетельствовать именно о злокачественном новообразовании.
  • Ультразвуковое исследование дает возможность определить точное положение и размеры опухоли. Нередко, с целью более тщательного исследования, приходится выполнять УЗИ при помощи внутри вагинального датчика.

Ультразвуковое исследование

  • Гистероскопия является последним этапом в диагностике рака эндометрия, так как она дает возможность не только визуализировать само злокачественное новообразование, но и взять небольшой участок опухоли для последующего определения ее гистологического типа.
к содержанию ↑

Лечение

Лечение аденокарциномы матки является очень сложным и длительным процессом, который далеко не всегда дает положительные результаты.

Как правило, все лечение данного заболевания состоит из нескольких методов, которые применяются поэтапно.

химиотерапия

  • Хирургическое удаление. Методикой выбора при проведении подобной операции является полное удаление матки с шейкой, маточными трубами и яичниками. Оставление хотя бы одного из вышеперечисленных органов безальтернативно приведет к рецидиву патологического процесса.
  • Химиотерапия и лучевая терапия используются в послеоперационном периоде с целью предупреждения рецидива.
  • Медикаментозное лечение назначают для устранения таких симптомов заболевания как боли и кровянистые выделения. После значительного маточного кровотечения может понадобиться внутривенное вливание инфузионных растворов для возобновления нормального объема циркулирующей крови.
  • При противопоказаниях к операции больной может назначаться гормональная терапия, целью которой является уменьшение размеров опухоли. Несмотря на то, что подобное лечение далеко не всегда дает должные результаты, его используют довольно часто.
к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз для выздоровления – относительно благоприятный. При правильно подобранном и вовремя назначенном лечении можно добиться полного выздоровления и отсутствия рецидива.

Прогноз для жизни и для работоспособности также относительно благоприятно. Точно ответить на то, сколько живутпациенты с подобной патологией невозможно, так как каждый отдельный случай необходимо рассматривать индивидуально.

При отсутствии общих симптомов раковой интоксикации пациенты сохраняют трудоспособность и могут выполнять незначительные физические нагрузки. В более тяжелых ситуациях они нуждаются в бережном режиме без физической работы.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>